医院审计及内部控制管理的要点

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1、医院审计及内部控制管理的要点    摘要:在国家加快公立医院改革的步伐、新农合医保全面覆盖的背景下,县级医院承担着重任。对于任何一个层级的医院来说,审计及内部控制管理很重要,是医院经济管理的基础性、关键性工作,这一点对于县级医院来说尤为重要。为此,要把握好医院审计及内部控制管理的要点,从观念上到制度上再到具体的工作机制方面都做好充分的准备,为医院职能的发挥奠定基础,也为医疗卫生事业的改革提供动力。下载论文网  关键词:医院审计;内部控制;要点  在我国医疗卫生事业改革的过程中,医院的管理水平也要同步提高。医院的管理包括多

2、个方面,其中审计及内部控制管理尤为重要。近年来,一些医院出现了违规操作的问题,特别表现在新农合报销中存在的不当行为,深受人们诟病。事实上,医院在保证人们身心健康、推动社会主义和谐社会建设中都发挥着重要的作用。为了保证这种作用能够继续持续下去,需要把握好医院审计及内部控制管理的要点,真正做好这方面的工作。  一、医院审计及内部控制管理的内涵及重要性  (一)医院审计及内部控制管理的内涵  医院审计及内部控制管理是医院的常规性工作。内部控制是为确保实现目标而实施的程序和政策,同时也是确保识别可能阻碍实现组织目标的风险因素并采

3、取预防措施的手段。[1]内部控制和审计是分不开的,我们可以用内部控制审计来表达这一意思。所谓内部控制审计,就是以审计的手段来完成内部控制,具体点说,就是以内部控制制度为基础所作的审计,通过对被审计单位的内控制度的审查、分析测试等,确定其可信程度。[2]对于医院来说,也是一样的。为了确保医院的健康、稳定发展,也需要进行审计及内部控制管理。  (二)医院审计及内部控制管理的重要性  医院审计及内部控制管理的重要性分为内部和外部两个方面。从内部来看,有利于医院自身管理水平的提升,防止乃至杜绝医院内部出现违规事件。医院本身的职责

4、在于救死扶伤,而救死扶伤功能的发挥则是以其高水平的自我管理为前提的。再宽泛一点看,还有利于社会主义新农村建设以及社会主义和谐社会建设。医院特别是县级的医院在新农合发展中扮演着很重要的角色,而广大农村人口本身占有的医疗资源有限。因此,医院的内部的管理可以在这方面发挥作用,促进医疗资源的相对均衡分布。  二、医院审计及内部控制管理的要点分析  (一)观念上重视审计及内部控制管理  医院审计及内部控制管理工作的要点之一是观念上的改变,即要深刻认识到这一工作本身的重要性,这绝不是一句空话。县级医院实际上承担着大量农村人口的就医问

5、题的责任,繁重的工作任务使医院的医生和管理人员都疲于应付。那么,就有可能出现忽视审计及内部控制管理的问题。事实上,二者不仅不矛盾,还可以形成良性互动。做好审计及内部控制管理可以减少不必要的消耗,提升医院效能。而医院效能的提升本身对审计及内部管理控制也是一种促进。有了这样一种认识,才可能投入人力物力来加强制度建设,弄清楚内控的重点所在,并积极做好该项工作的考核。  (二)加强审计及内部控制制度建设  加强审计及内部控制管理离不开制度支撑,单一的人治很难将单位的各个方面很好地完成[3]。医院要与新农合政策发展同步,考虑医院发

6、展的现实需要不断地完善其财务管理制度,这是制度建设的着力点之一。财务管理制度的完善是基础性工作之一,但仅有此制度是不够的。与此同时,医院还要有专门的内控制度建设,比如在人人都是内控人员这一大前提下,还要有专门的管理人员来承担起这一职责,做好相关工作的制度建设。  (三)抓住审计及内部控制重点  医院加强审计及内部控制管理还要抓住重点,有的放矢。这些重点内容包括财务管理、固定资产管理、采购管理等,这些也要与会计制度改革、会计责任明确等同步进行。此外,还有一些也要重点关注,比如重大基建工程的建设、设备物资的采购、新农合的报销

7、等。医院的管理任务是很繁杂的,这意味着在进行审计及内部控制管理时任务也很繁重,在人力有限的情?r下,抓住重点本身也是一种达到事半功倍效果的手段。  (四)做好审计及内部控制考核  审计内部控制管理是医院管理的一个方面,那么,为了切实保证其开展是有成效的,也需要对其进行考核。现在几乎所有类型的组织都很重视考核工作,因为通过考核可以清晰地了解工作的投入和产出关系,以确定工作是否有成效。医院的审计及内部控制管理也是一样的,如果没有相应的考核机制,那么,人们就没有积极性,医院的管理制度就形同虚设,管理水平也会下降。从当前来看,无

8、论是从医院自身生存的需要来看,还是从经济和社会发展对医院提出的要求来看,医院都需要大刀阔斧地进行改革,全面的提升管理水平。为此,医院要构建健全的考核机制,通过定期和不定期的考核来确定审计及内部控制管理的成效。  三、结语  在医疗卫生事业改革的进程中,伴随着医疗资源的下沉等,县级医院的职能更加突出。县级医院如何更好地

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