公共政策案例分析

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1、重庆医改政策分析点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本1.入门分析一、医疗卫生服务的公共品性质与商业化、市场化服务方式之间的矛盾。点击添加文本三、医疗卫生服务的宏观目标与商业化、市场化服务方式之间的矛盾。点击添加文本二、医疗卫生服务可及性与商业化、市场化服务方式之间的矛盾。四、疾病风险与个人经济能力之间的矛盾。“现在的结构是不合理的。70%左右是药品、耗材，要把这个大幅度下降，让劳务技术上升，(改成)60%~70%是劳动挣来的。”点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本2.确定评估标准政治、行政

2、可行性技术可行性（人才）经济和财政可行性点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本3.确定备选方案社会化行政干预调整价格基层分流公益化公立医院有政府财政拨款，但这远不足以负担医院每年的运营费用。举个例子，一个三甲医院一年的运营成本大约要20亿，但是地方政府的财政拨款大概只占5%，最多也不会超过10%，剩下的90%~95%的钱要靠医院自己想办法去填补，这也是导致药价虚高、医患矛盾紧张的根源之一。现有解决方案的修正加大财政拨款力度，让公立医院主要依靠政府财政缩减公立医院资源，只保留相当程度的公立医院，让更多医院

3、社会化，面向社会的多元融资，解除与政府的裙带关系使医疗资源下沉。如，允许有资质的医生多点执业，从而减轻三甲医院压力，提高基层医院资源利用率大型设备检查和检验类项目价格降低；诊查、护理、手术、治疗类项目价格提高。总量基本平衡。外推法快速决策分析点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本4.备选方案分析它强调对决策问题的整体思考和结构化，注重运用正确的分析过程。它根据需要，循环运用思考、分解、简化、具体论证和反思五个步骤，不断深入决策问题的本质，得出符合实际的结果。是根据过去和现在的发展趋势推断未来的一类方法的

4、总称，用于科技、经济和社会发展的预测，是情报研究法体系的重要部分。据统计大型设备检查和检验类项目价格各降低25%，诊查、护理、手术、治疗类项目价格分别提高30%、30%、13%和13%。调增总额7.07亿，调减总额7.09亿，增减额为-200万，总量基本平衡。根据外推法，我们的医疗价格是下降了，老百姓应享受的福利应该提高，这项政策对于我们的生活幸福感具有促进作用。针对医疗改革的方案，我们应该思考每一项改革政策的利弊，分解看待，比如针对一些病种，医疗费用可能下降了，然而针对一些特殊的病种医疗费用很有可能上升，这个时

5、候我们就要具体去论证费用上升对于老百姓生活的影响，是否在可接受范围之内，进而反思政策的可行性。具体的，针对尿毒症病人的政策升高了，我们在政策制定之初就应该想到会有这样的后果点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本5.备选方案分析财政可行度政治可行度技术可行度民众满意公益化完全公益化低适度提高中完全公益化低适度提高中高高社会化高地方低中央中中中行政干预定价高高低低基层分流、高高低中矩阵展示系统由此可见，各项方案各有利弊，前次重庆医改方案采用了行政干预定价，然而在操作中没有做好精细测算和试压分析评估，导致出现

6、问题。在降低医疗耗材收费过高，民众医疗负担大的改革过程中，各种方式并举，降低不合理行政干预十分重要“死亡指标”———有善意无善果？公共政策案例2重庆医改政策分析：董金昊谢镇江陈柱肖国栋钟绍山案例回顾一、死亡指标的内容国家安全生产控制指标，包括单位GDP生产安全事故死亡率、工矿商贸就业人员生产安全事故死亡率、煤矿百万吨死亡率以及万车死亡率，总计四个指标。在这四项指标中，由于它们都带有“死亡”二字，因此被民间以“死亡指标＂来统称。死亡指标之善意指标出炉指标入规划指标纳入考核发挥作用死亡指标之无善果指标的无可厚非指标

7、的”科学性”指标成交易商品事故的偶然性案例分析将安全生产控制指标写进“十一五”规划是国家安监总局自2004年起连续两年的政策努力，形成了四个可以测度的指标，并针对山西省的特殊生产情况专门设立了“煤矿百万吨死亡率”的指标。所有的指标纷纷进入了地方的发展规划或是统计指标体系。这样一个经过认真设置的政策为什么会在执行的过程中造成如案例所示的诸多问题？分析角度政策制定的目标选择1政策执行过程的利益相关分析2政策工具的选择，强制手段还是自愿手段3政策制定的目标选择概念解析1、政策目标是公共组织特别是政府为了解决有关公共政策

8、问题而采取的行动、所要达到的目的、指标和标准。确立政策目标是政策分析过程重要的功能活动或是逻辑步骤。2、公共政策基本目标：公平、效率、安全、自由、民主、正义、尊严15政策的根本目标设置的判断(一)合理性1.死亡指标”的政策清晰地提出安全的目标。提升安全生产水平，拉近我国同别国在产业安全生产指标之间的差距，是该政策最为重要的目标。2.从管理的角度，该政策提出了效率与公平的目