眼科手术受术者的心理护理

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1、眼科手术受术者的心理护理【】现代护理随着社会的迅速发展,全民文化素质以及物质生活得到极大的提高,以及护理文化在我国的普及和深入,患者不再满足于传统的护理服务,而更加注重心理因素。眼科手术患者是一个特殊的群体，心理护理显得尤为重要。　　【关键词】眼科手术；心理护理　　　　现就我院对眼部手术患者进行的心理护理体会报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料2009年3~9月我院眼科部分手术病人286例，其中白内障118例，青光眼42例，斜视46例，外伤54例，眶内肿瘤10例，视X膜脱离16例，年龄3～81岁。手术方式分别为白

2、内障超声乳化及人工晶体植入术、抗青光眼术、斜视矫正术、清创缝合术、眼内容物剜除术、视X膜脱离复位术等。　　1.2方法将病人心理状态分为3型：（1）紧张恐惧型：病人紧张、恐惧，担心手术的安全性，怕疼痛、怕出血及伤及邻近组织，担心进修医师在自己眼上练刀，有时全身颤抖；（2）忧郁焦虑型：病人有诸多的心理压力，如被眼疾折磨的痛苦而悲观失望。老年患者担心手术会造成双目失明、孤独、失望；知识分子患者恐惧手术会给自己的事业造成损失；干部患者怕手术会给将来工作带来不便；年轻患者焦虑术后会影响后半生的不幸和单身；城市患者怕术后留下后遗症

3、而影响前途和美观；家庭经济困难的患者经受着疾病和经济压力的双重重担，患者担心经济困难而耽误治疗；（3）淡漠型：严重病人多表情淡漠、自暴自弃、精神不振、反应迟钝。　　2心理护理　　2.1紧张恐惧型向这类病人在术前要尽量详细和全面地介绍手术室环境、医生、麻醉师和护士的资历、技术水平；向病人讲解手术的目的、方式、经过，麻醉的目的、以取得病人的信任与合作。对病人提出来的合理要求在遵守医疗规章制度保护性原则下妥善解决，以消除其紧张恐惧心理，便于手术顺利进行。　　2.2忧郁焦虑型通过安慰、开导、详细解答他们提出来的各种问题，解除病

4、人的顾虑，用语言引导病人改变观念，使病人得到心理上的解脱，体会新认识所带来的愉快情绪。护士对这类患者要重点关注,将语言和非语言行为贯穿护理全程,表达对患者的理解、鼓励和支持,使患者感受到爱和力量,唤起对生命的眷恋,敢于面对现实,顽强地与疾病作斗争。　　2.3淡漠型这类病人多较严重，心理压力大，决不能认为其反应迟钝、丧失知觉，而不予以重视，对此类病人除应积极采取临床方法解决具体病症外，更应加强心理护理，用妥善的言语和现实的治疗方法，来安抚病人，控制病情的发展，以获得病人的安心治疗。护士在护理服务中，不仅自己要给患者提供情

5、感支持，也应对其家属和亲友进行教育，使之懂得自己的情绪可以影响病人的情绪，懂得自己在解决病人心理问题过程中的重要作用。温柔的关怀、深切的爱护能给病人提供良好的精神支持，使病人感到轻松和宽慰，同时嘱咐家属不要在病人面前流露消极、悲伤等情绪，给病人以绝望的暗示。　　3结果　　286例病人中紧张恐惧型242例，忧郁焦虑型39例，淡漠型5例，由于积极采取上述心理护理措施，术中患者身心均处于最佳状态而安全顺利渡过手术期。　　4讨论　　心理护理是指在护理全过程中，通过各种方式和途径，运用心理学的理论和技能，积极地影响患者的心理，以

6、达到较理想的护理目的，手术护理是躯体护理与心理护理的综合运用过程，手术病人除了一般病人具有的被动、依赖、敏感、自卑、感知异常等心理状态外，其主要心理状态是焦虑、恐惧和多疑，这些心理状态可导致情感障碍、自主力障碍、人格障碍等异常表现。焦虑是一种常见的免疫性情绪反应，是个体对所面临的潜在性威胁而产生的一种复杂消极的心理应激反应，能引起个体的痛苦体验，并借一定的生物学机制影响个体的生理平衡，过度持久的焦虑情绪，易影响全身相关联的神经生理、神经内分泌、神经免疫等中介机制，并制约各系统、各器官的功能，进而影响手术的进行或术后的康

7、复，因此，在保持手术室环境安全、肃静、整洁，室内温度符合规定要求外，对各型有关并发症患者术前要进行调整治疗，如心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等患者，给予药物纠正与治疗，必要时手术中请相应科室医生共同监护，及时处理异常现象，使病人有安全感。在做好整体护理的同时，注重心理护理，尊重、关心、体贴病人，说话态度和蔼、工作认真。因此，操作中要注重一个“准”字，静脉穿刺一针见血，结膜下注射、球后封闭，准确无误，泪道冲洗轻松自如，以娴熟的技术做好术前准备工作，减轻病人的恐惧心理。　　病人由于缺乏对医学知识的正确认识，对手术紧张、焦

8、虑而增加生理和心理负担，对麻醉及手术十分不利，因此术前做好患者的心理护理、简单地介绍手术的方法、意义、术中可能出现的情况，耐心向病人解释清楚，以取得病人的理解与合作；让病情严重的患者树立战胜疾病的信心，给病人创造一种有利于治疗的氛围，使患者感受亲人的关怀与爱意，医务人员的热情与重视，病人的友爱和帮助，避免病人恶性情绪的扩散和对重危