品管圈活动在降低心内科住院患者护理标识错误率中的应用

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1、品管活动在降低心内科住院患者护理标识错误率中的应用按照品管圈活动步骤，运用质量管理常用工具摘要：目的探讨品管圈管理工具在降低心内科住院患者护理标识错误率中的应用效果。方法成立品管对心内科住院患者护理标识存在的问题进行改进，并将改进前、后状况进行比较。结果实施品管圈活动后，心内科住院患者护理标识错误率由15.17%下降至5.23%，差异有统计学意义（P关键词：品管护理标识；质量改进ApplicationofQualityControlCircleActivityinReducingtheErrorRateofPatients'NursingMarksinCardiolog

2、yDepartmentYEJing，FANGJin,YULi-fen(No.lHospitalofPekingUniversity,Beijing100000,China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectoftheQualityControlCircleactivityinreducingtheerrorrateofpatient1nursingmarksintheDepartmentofCardiology.MethodsWesetuptheQCCGroup.InaccordancewiththestepsofQCC,w

3、edidqualityimprovementsfocusontheexistingproblemsofpatient'nursingmarksintheDepartmentofCardiologybyusingqualitymanagementtools.Thencomparetheresultsbeforeandafterimprovementmeasures.ResultsAftertheQCCactivity，theerrorrateofpatient1nursingmarksintheDepartmentofCardiologydecreasedfrom15.1

4、7%to5.23%andthedifferencewasstatisticallysignificant(P图1改善前心内科住院患者护理标识错误原因柏拉图1.5设定目标明确重点内容后，设定目标。目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值X改善重点X员能力)[3]。圈能力=3.7/5=0.74，目标值=15.17%-(15.17%X80.22%X74.00%)义6.16%,即希望通过品管圈活动使我病房住院患者护理标识错误率降低至6.16%1.6解析问题圈员通过头脑风暴法，对负责住院患者护理标识相关人员包括主、副班护士、责任护士、夜班、周末、节假日值班护士以及其他4个方面进行

5、护理标识错误特性要因分析，绘制鱼骨图，见图2，寻找护理标识错误出现的根源。请全体圈员对每一个小要因按照重要程度进行评价，每项按5、3、1分评分，按照80/20原则选定排序靠前20%的原因为要因［3］。最终确定改进重点为护理安全管理知识缺乏、未形成相关流程规范及交班没有复查3个方面。图2住院患者护理标识错误原因分析鱼骨图1.7拟定对策针对以上造成住院患者护理标识错误的原因，全体圈员通过头脑风暴讨论、评分，制定以下措施：①加强对各层级护士护理安全管理相关知识的培训，使其充分理解护理标识的重要性以及医院的规章制度，进而改善其行为；②制定住院患者护理标识相关工作规范，帮助各班护

6、士梳理相关工作流程;③建立护理标识检查小组，实施自查与互查；④在交班表格中加入新患者护理标识一栏，每天及时交接。1.8实施对策1.8.1加强护理安全管理相关知识培训个体的任何行为都是建立在知识和信念的基础上，行始于知和信，而最终使个体米取行为的驱动力是信念［4］。因此要加强对护理人员护理安全管理相关知识的培训，使其认识到护理标识对保障患者安全、预防不良事件起重要作用，同时使其认识到患者护理标识是护理部三级质控的重点，树立做好患者护理标识相关工作的信念，进而改善其行为。通过收集资料、查阅文献、咨询护理部质控专家，针对患者护理标识错误情况，制作了培训课件。对病房各层级护士进

7、行专题知识讲座，讲座内容包括影响护理安全的因素、护理安全管理策略、与护理标识相关的护理风险相关规定长利用晨交班时间考核培训内容，并反复强调患者护理标识的重要性。1.8.2规范护理标识相关工作目前临床工作中患者护理标识相关工作尚未有明确规范，各班护士对患者护理标识相关工作各自的职责模糊，存在空挡和交叉。因此，根据临床实际情况，制定可行的、统一的患者护理标识相关工作规范，达到为各班护士的护理标识工作提供依据和思路的目的。通过查阅文献和专家咨询，制定了相关工作规范，内容包括：①副班护士接收新入院患者和转入患者后，完善各项入院评估资料、床头卡、腕