急诊98例严重多发伤的临床分析

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1、急诊98例严重多发伤的临床分析孙涛辽东学院医学院摘要：为了探讨严重多发伤急诊早期救治的方法。对2012年7月一2015年7月急诊科救治的98例严重多发伤患者的临床资料进行分析和评价。救治的措施包括:保持呼吸道通畅、静脉通道建立并输液、监测生命体征、控制出血等。结果出现急诊死亡6例，抢救成功率93.87%;转入相关科室后确定性治疗死亡12例，抢救成功率86.95%;严重多发伤原因中以交通伤比例最高(76.53%),其次是坠落伤(13.26%)和压砸伤(7.14%);ISS评分与死亡率呈正相关。因此，及时、准确的

2、急诊救治并与相关科室合作可提高急诊抢救成功率。关键词：严重多发伤;早期救治;抢救成功率;作者简介：孙涛(1964—)，男，辽宁丹东人，副教授，研究方向：急诊外科学。收稿日期：2016-11-21Clinicalanalysisof98casesofseveremultipletraumasinemergencydepartmentSUNTaoSchoolofMedicine，EasternLiaoningUniversity;Abstract：Inordertoexploretheearlytreatment

3、methodforseveremultipletrauma,98easesofseveremultipletraumasfromJuly2012toJuly2015wereanalyzedandevaluated.Themeasuresincludekeepingtherespiratorytractunobstructed,establishingintravenousaccessandinfusion,vitalsigndetectionandcontrollingbleeding,etc.Consequ

4、ently,6casesdiedintheemergencydepartmentwitharescuesuccessrateof93.87%andl2casesdiedaftertransferringtorelevantdepartmentsandreceivingdefinitivetreatmentwitharescuesuccessrateis86.95%.Amongthetraumas,thetrafficinjuryaccountedforthemajority(76.53%)，followeds

5、uccessivelybyfallinjury(13.26%)andinjuriesbycompressionandcrashingobjects(7.14%)，TheISSscoreswerepositivelycorrelatedwiththemortality.Therefore,timelyandaccurateemergencytreatmentandcooperationwithrelevantdepartmentscanimprovethesuccessrateofemergencyrescue

6、.Keyword：severemultipletrauma;earlytreatment;rescuesuccessrate;Received：2016-11-21多发伤是指在同一机械致伤因素作用下，机体同吋或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重损伤，至少有一处损伤可危及生命或并发创伤性休克m。严重多发伤来势内险，伤情重变化快，严重威胁患者的生命，需要抓紧时间诊断和治疗。如何提高严重多发伤抢救成功率，是急诊医学需耍研究的问题。本研究回顾性分析辽东学院教学医院即丹东市第一医院急诊收治的严重多发伤病例资料报告如

7、下。1临床资料l.i一般资料选取丹东市第一医院急诊科2012年7月一2015年7月抢救记录记载的1262例多发伤病例，其中严重多发伤98例（占冋期多发伤的7.82%）。其中男性67例、女性31例;年龄12~76岁，平均38岁；18岁以下5例（5.10%）、19~30岁27例（27.55%）、31〜45岁35例（35.71%）、46〜59岁18例（18.36%）、60岁以上11例（11.22%）o受伤到入院时间为20min〜2h;急诊滞留时间为20〜50min。入院到行确定性手术治疗时间为5P120mine1.

8、2致伤原因交通事故74例（76.51%）、阶落伤13例（13.26%）、压砸伤7例（7.14%）、斗殴3例（3.06%）、跌伤1例（1.02%）o1.3受伤部位2个部位伤57例、3个部位伤25例、4个及以上部位伤16例;合并休克73例、合并昏迷54例。1.4伤情判定损伤严重评分（ISS）标准，其严重程度按AIS（90）-ISS法评定，凡ISS316分者定为严重多发伤［2］。1.5救治措施患者送入抢救