品管圈活动在提高精神病患者入院宣教知晓率的应用

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1、品管圈活动在提高精神病患者入院宣教知晓率的应用杨林顺(大理州第二人民医院云南大理671000)【摘要】目的：探讨品管圈活动在提高精祌病患者入院宣教知晓率的应用。方法：成立品管圈活动小组，选定提高精神病患者入院宣教知晓率为活动主题，釆取拟定活动计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认等措施对入院宣教知晓进行持续改进。结果：入院宣教知晓率由开展前的41.09%提高到70.03%,二者比较，差异有统计学意义(t=4.25,P<0.05)。对实施前后患者对护理工作满意度比较，开展品管圈活动后患者对医院护理工作满意率为97.2%,显著高于实施

2、前88.6%,二者比较,差异有统计学意义(χ2=11.6,P<0.05)o结论：通过品管圈活动的开展，品管圈成员各方面的能力得到提高，精神病患者入院宣教知晓率及病人满意率明显提高。【关键词】iSi管圈活动；提高；精祌病人；入院官教：知晓率【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)19-0226-02入院宣教也称入院告知，指在住院后24小时内向患者及家属讲解并示范病房环境、作息制度、病房安全管理制度、保护性约束目的意义、探视及陪护制度、风险告知等相关内容。宣教的形式有现场开放式的宣教，用语言交流、图片、文字等。精祌

3、病人由于疾病的特殊性,病人入院时行为紊乱，对自己的疾病无认识，往往不配合治疗，治疗的依从性及遵医行为较差，严重影响治疗，因此，对精神病患者必须反复进行入院宣教，提高患者入院宣教的知晓率，能让患者更好的有效地配合医生治疗，防范意外事件的发生，促进疾病康复有重要的意义。品管圈(QCC),是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员为了解决工作场所中的关键性问题，提高工作效率，自发组织起来，运用各种科学的工具和方法，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断地对工作现场进行改善和管理，是一种自下而上的管理方法［1】。近年来，随着品管圈概念在各个行业的成功推广和应用，

4、也逐渐被运用到医院管理当中［2-3］。由于患者的多样化和精神疾病的特殊性，要求护士在掌握基本的专科知识外，必须具备良好的沟通能力和发现、砬对各种突发事件的能力。0前我院住院病人呈逐年增加的趋势，为提高患者治疗的依从性及遵医行为，提高护理人员工作效率、提高忠者满意度和护理质量，我院于2013年12月至2014年9月开展了品管圈活动，取得较好的效果，报告如下1.资料与方法1.1病人一般资料2014年2月1日〜4月1日入院的86例病人，均为女性，年龄15〜57岁，其中年龄在20岁以下的7例，20〜29岁29例，30-39岁33例，40〜50岁12例，50岁以上的5例。文

5、化程度：大专以上11例、中专19例、高中29例、初中14例、小学13例，平均住院日46天。1.2品管圈活动小组成员圈员共有8人，女护士6人，男护士2人，年龄18〜42岁；职称：副主任护师1人，主管护士1人，护师2人，护士4人；学历：本科3人，大专2人，中专3人。1.2方法1.2.1组圈通过自愿报名的形式成立QCC小组，小组由8名护士组成，其中2名圈员被推举为正副圈长，护理部主任担任辅导员。第1次圈会在头脑风暴法后经讨论确定“苹果圈”作为圈名，并确定圈徽。1.2.2主题确定通过头脑风暴法，根据大家在临床护理工作中所遇到的问题，每名圈员选择一个主题。根据选题的重要性、

6、紧迫性和圈能力，经过大家积极热列的讨论，投票计分，最后一致同意将“提高精神病患者入院宣教知晓率”作为本次品管圈活动的主题。选定该主题的理由是减轻患者对环境的陌生感，提高精神病患者治疗的依从性及遵医行为，提高护理人员工作效率及护理质量、提高患者满意度。1.2.3现状把握将入院1〜5天的患者作为主要查检对象。修订新入院患者接诊流程，制定入院宣教内容，圈出本次活动关键区域并进行查检。共查检86例患者，均为2014年2月1日〜4月1日新入院病人，入院当天进行宣教，5天后进行知晓率查检，查检表项0共7项，查检数据信息显示，患者知晓率为41.09%,因此，确定本次品管圈活动的

7、工作重点为“探视制度及作息制度”“穿病号服及戴手腕带的目的意义”“精神科安全知识”：“保护性约束的目的意义”等的认识不足，造成病人在治疗期间的配合程度及对治疗的依从性差，病房安全管理难度增加，意外事件发生频繁。1.2.40标设定作为首次开展品管圈活动，及考虑内镜中心的场地、设备和人员限制，因此把圈能力设定为60%。S标值=现况值-（现况值×改善重点圈能力）=71.09%;改善幅度=（改善前知晓率-S标值）/改善前知晓率×100%=30.10%。1.2.5解析每名圈员通过头脑风暴的方式，从病人、护士、流程设置和环境等方面分析，制作了影响精神病

8、患者入院宣