内痔的中医学非手术治疗进展

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1、内痔的中医学非手术治疗进展杨文君(上海中医药大学附属曙光医院上海201210)【摘要】发生于肛门齿线以上直肠末端黏膜下的静脉丛扩大、曲张所形成的柔软静脉团称为内痔。内痔是诸痔中发病率最高的常见病，木文重点分析了中医学在内痔的非手术治疗方法上的相关研究，展现了中医药在内痔非手术治疗方面的优势，提示了积极科学地开展中医学非手术疗法治疗内痔的重大意义。【关键词】内痔非手术治疗中医套扎【中图分类号】R25【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)16-0023-03ProgressinthetreatmentofhemorrhoidsoftraditionalChinesemedic

2、inenonsurgeryYangWenjun.ShuguangHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Shanghai201210,China【Abstract】Happenedintheendoftoothlineaboveanusrectumsubmucousvenousplexussoftwhichisformedbytheexpansion,varicoseveingroupcalledhemorrhoids.Hemorrhoidsisofthehighestincidenceofcomm

3、ondiseases,thispaperanalyzesthetraditionalChinesemedicineinthenon-surgicaltreatmentofhemorrhoidsontherelatedresearch,showstheadvantagesintermsofhemorrhoidsnon-surgicaltherapiesoftraditionalChinesemedicine,prompttheactiveandscientificdevelopingTCMnon-surgicaltherapysignificanceforthetreatmentofhemor

4、rhoids.【Keywords】Hemorrhoids;Non-surgicaltreatment;ThedoctoroftraditionalChinesemedicine;Ligation1.概念内痔是肛门直肠最常见的疾病，好发于截石位3、7、11点，发生于此处的内痔称为母痔，其余部位发生的内痔称为子痔。初期常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混合，多在排便吋出现手纸带血、滴血或射血，出血成间歇性,饮洒、过劳、便秘、腹泻等诱因常使症状加重，出血严重者可出现继发性贫血。随着痔核增大，在排便吋可脱出，若不及吋冋纳，可形成内痔嵌顿。根据2000年中华医学会外科学组《痔诊治暂行标准》将本病

5、分为四期，即：①

6、期内痔：便吋带血或滴血或喷刺状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止。②II期内痔：便吋带血、滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行冋纳。③III期内痔：便时带血或滴血，伴内痔脱出，或久站，咳嗽，劳累，负重时内痔脱出，须用手冋纳。④IV期内痔：内痔脱出不能冋纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。1.中医对痔病的认识中医学认为，内痔常见的发病因素有风、湿、热、燥、气虚、血虚等。《外科正宗》指出“夫痔者乃素积湿热”；《丹溪心法》谓“痔者皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒，以致气血下堕，结聚肛门宿滞不散，而冲突为痔也”。《证治要诀?卷八?肠风脏毒》说：“血清而色鲜者，为肠风。”《见闻录》说：“

7、纯下清血者，风也。”《丹溪心法?卷二?痔疮》说：“痔者，皆因脏腑本虚，外感风湿，内蕴热毒。”《医宗金鉴?外科心法要诀?痔疮》说：“肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。”《疮疡经验全书?卷三?痔漏图说》说：“又有妇人产育过多，力尽血枯，气虚下陷，及小儿久痢，皆能使肛门突出。”可见痔病肿痛乃湿热壅滞，致使经络阻塞，气血凝滞。治疗上应以清热燥湿、活血化瘀、消肿止痛为主。中医药在缓解痔病的症状方面冇很大的优势。2.1中医药外治法：2.1.1熏洗法适用于I期内痔。薛兆友［12］在内痔中医外科治疗的临床体会中指出，熏洗法即将中药加水煮沸，先熏蒸后水洗，或用毛巾蘸药液进行清洗,具有活血止痛，收敛消肿，常用

8、中药为五倍子汤、苦参汤等，该方法主要适用于痔核较小的、不脱出以及以出血为主的I期内痔，在24例研究患者中，显效23例，有效1例，无效0例，总有效率100%。2.1.2外敷法适用于I、II期内痔。将药物敷于患处，具有消肿止痛收敛止血、祛腐生肌等功效，依据不同的病情，可选用油膏或者散剂，比如黄连膏、九华膏等。2.1.3塞药法适用于I、II期内痔。将药物制成栓剂，塞入肛门内，具有消肿、止痛、止血等功效，比如痔疮栓等