医院见习报告

《医院见习报告》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、同濟大学医院见习报告见习单位：上海市第十人民医院核医学科、上海市同济大学附属同济医院参观时间：2010年10月22日学生姓名：李果学号：083267生命科学与技术学院生物信息系2008级-6-《医学成像技术》医院实地考察之见习报告参观时间：2010年10月22日参观地点：上海第十人民医院核医学科、同济大学附属同济医院放射治疗科参观方式：由专业指导老师何俊民老师带领，在医院相关工作人员的讲解下参观学习。参观目的：通过去医院实地参观考察学习，接触真实的仪器，听取医院工作人员的讲解，从而增进对课堂上所学习的医学成像技术知识的掌握。正文：现以时间位线索就当天的

2、见习内容进行报告总结。上午，见习之地：上海市第十人民医院核医学科。参观前，何老师及吕主任向我们做了简要的讲述。该科以诊断为主，以前做一些简单的治疗（如甲状腺治疗、神经性皮炎），肿瘤的治疗在另外一个部门（放射治疗科）。分体内诊断和体外诊断。目前有三台仪器，今年最新引进的SPECT-CT（既能得到SPECT功能图像，也能得到CT图像），SPECT，骨密度仪（测全身骨密度）。过一段时间将安装红外成像仪。明年将引进PET-CT。SPECT-CT的测定原理是，根据人体不同器官组织具有摄取不同化学物质的功能，将能够发出射线的相应的核素注入人体，人体达到一定时间平衡

3、之后，某个病变组织或器官发出的射线使探测器得出功能影像，射线穿透人体会有所衰减，CT根据射线衰减的强弱程度得到组织密度分布图，即解剖成像。红外成像仪通过测量人体内热量成像，人体不同位置热量不同，血流多的地方如心脏热量大，得到的影像浓，血量少的地方如神经末梢热量小，病变组织如肿瘤血流多热量大。PET和SPECT的原理相似也有不同，PET得到的影像更加反映人体内的功能代谢情况。除诊断之外还可进行一些治疗，如甲亢及一些肿瘤治疗。医院新址建好后，该科室将搬至一个将近3000㎡的楼层，里边有14台仪器，将需要更多的技师和工程师，有志于从事这方面工作的同学可报考临

4、床医师的实验室或核医学科研究生。-6-参观核医学科的显像。第一代是γ相机，如照相机一样，有个探头，只能拍平面的；第二代是SPECT，可以做断层；第三代，SPECT-CT;第四代，PET-CT(还未买，因为目前上海拥有PET-CT的医院有七八家了，再买就是资源浪费，所以要获得国家批准不容易，但是在建的医院新大楼预留了安装PET-CT的地方)。核医学科跟放射科的区别：放射科的仪器是单射线的，核医学科的不是；放射科的射线是穿过人体的，核医学是打入体内；核医学的剂量不大，在美国给婴幼儿做性腺检查，首选核医学，核医学解决不了才用放射线，说明核医学的剂量比放射线仪

5、器小。但是对于医生来讲，比较麻烦的是，只要病人打了放射线只要在医院就有放射性，不像放射科可以把门关起来隔绝放射性。SPECT由一个探头（一坨很重的铅）和一个准直器（不同厚度的铅，中间有很多小孔）构成。因为来自人体内的γ光子从各个角度进来，所以要用准直器进行定位，可以平面定位，也可通过旋转探头实现360°定位。穿过铅以后的射线转化为电信号跟放射科差不多，用化学物质如NaI,将γ光子转化为非常微弱的可见光，可见光再转变成电信号。所以探头是一个非常密闭的环境，不能让外边的光透进来。然后去看了SPECT-CT，有两个探头和CT支架，一年前以120万买的。SPE

6、CT是功能显像，但是不知道具体的部位，CT是全身脏器解剖学成像，功能显像与解剖成像相融合，定位更准确。CT还可衰减校正，辅助诊断。SPECT-CT的前台操作更方便，可一键恢复，速度也很快，有各种采集模式，不同的采集方式所设置的参数不一样。然后我们看了一个肾癌骨转移病人的SPECT采集图像，以及一个带CT融合的图像。参观同位素体外诊断实验室，主要是验血，血液里面的激素蛋白抗原等都可在此化验。通过标记酶（如荧光标记）在仪器上测定，像一般的实验室一样。打入药物：试剂放在很重的铅盒子里面，外边无同位素，一块铅玻璃将病房与外面相隔，如果病人不方便移动，可用移动的

7、推车将药物送到病床旁边，-6-病人手伸过来然后注射。打好后，一般30分钟，药物分布在体内器官里面。打过之后的注射器里面有放射性，放在一起作为放射性废物回收。病人注射药物两三天后就没事了，诊断的剂量很小，只要一点点就可检测到。参观C13质谱仪。该仪器用来检测幽门螺杆菌（胃病及其传染的主要原因）。幽门螺杆菌是胃里面唯一含有尿素酶的细菌，通过吃进含C13的尿素（可被幽门螺杆菌分解成二氧化碳和水）然后检测呼出来的气体是否含有C13放射性来检测是否被幽门螺杆菌感染。参观骨密度仪。主要测髋关节和腰椎的密度，然后和正常的对比。主要看T分数，一般是正值，如果是负的，就

8、不正常了，负的越多越不正常。正常T值随着年龄增大而降低。看了一位83岁老人的骨密度测量结果，比