医生接诊流程

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1、接诊流程主讲：王虎哈尔滨欧亚男科医院前言一、接诊是医生的一项基本功。医院里的接诊要求：满意。满意和花钱多少不成反比。二、社会效益和经济效益三、接诊核心：信任问诊关总结关检查关治疗关交待关第一关：问诊关问诊内容一、基本情况二、病史基本情况：姓名、年龄、住址、职业、爱好、联系方式、怎么来的、为什么来。。。。病史：发病时间，临床症状，最主要的不适,自己认为发病与什么有关。在哪里看过病，做过什么检查，检查结果，诊断（认可诊断吗），治疗方案（认可治疗方案吗），是否坚持了治疗，治疗效果怎么样？对

2、以前的治疗结果、对医生及医院的感觉怎么样？是否夫妻同治？问诊关键点一、全面详尽二、有的放矢三、抓住要害医生：怎么不舒服？病人：乳房有点疼医生：多长时间了？病人：三年了医生：在哪里看过？病人：XX医院。医生：吃过什么药？病人：小金丸。病例一正确的问诊医生：怎么定的治疗方案？病人：就吃了一些小金丸。还有一些调经的药。医生：（没有月经调什么经）有没有做过乳房局部的治疗？病人：没有医生：有没有吃过中药？病人：没有医生：有没有用过注射药？病人：没有医生：小金丸吃了多长时间？病人：半年多。医生：定期复查吗？病人

3、：一个月去一次医生：每次怎么查的？病人：就摸摸。医生：效果怎么样？病人：好了三四个月，这又复发了。医生：怎么不舒服？病人：乳房有点疼医生：多长时间了？病人：三年了医生：除了疼还有别的不舒服吗？（胀，溢乳，肿块等）病人：没有医生：在哪里看过？病人：XX县医院。医生：在哪个科室？病人：妇科。（哦，一般没有乳腺科）医生：做过什么样的检查？病人：乳腺红外线。医生：有没有做过钼钯，内分泌激素，针吸细胞学，病理切片？病人：没有。医生：她的诊断是什么？病人：乳腺增生。医生：她们诊断是什么类型的乳腺增生？病人：不知

4、道。她没给我说医生：家里有人得过乳腺病吗？癌症吗？病人：没有。乳腺疾病发病情况：时间，症状，缓解因素，与月经关系，有无月经不调性格，有无乳腺病特别是乳癌家族史就诊情况：哪家医院，哪个科，做过什么检查，做过什么治疗，效果怎么样？是否遵医嘱。有无定期复查？现在还在用药吗？各科问诊必问题无痛人流婚育史:人流史：是药流还是人流，是无痛人流还是普通人流，还是XX人流？。术后有无出血，发热，腹痛，有无进行抗炎和促进子宫恢复治疗，医生交待了哪些问题，现在有无不适（下腹坠胀，腰酸，白带异常等）各科问诊必问题炎症婚育

5、史治疗史：是初次得病还是反复发作，发病时间，临床症状，最主要的不适，自己认为发病与什么有关。在哪里看过，做过什么检查（！），检查结果，诊断（认可诊断吗），治疗方案（认可治疗方案吗，用我们这里的独特方案治的吗？如普美-微创绿色疗法），是否坚持了治疗，治疗效果怎么样？对以前的治疗结果、对医生及医院的感觉怎么样？是否夫妻同治？各科问诊必问题第二关：总结关总结关键点一、总结以前治疗中的不足。从检查，诊断，治疗方案中着手二、全面详尽的分析病情，（病因病机诊断治疗），重点突出疾病的危害性。（灵活把握，如乳腺病怀

6、孕前检查，家族中有乳癌的人来检查，）三、寻找治疗的突破口。（是否遵医嘱，生活注意事项，疗程是否规范，夫妻同治问题。。。。）四、树立医院和医生的形象，突出差异。总结举例一、看XX病要到专业的XX病专科二、检查过于简单（准确的诊断是治愈的前提）三、治疗过于单一（这是你不好的原因）四、你必须先做一些检查，弄清诊断是什么病,再做治疗.第三关：检查关一、仔细的体格检查二、检查的必要性！（为什么要做，做能起到什么作用，是怎样做的，和其它方式相比，这种检查的优点，价格的优势）检查举例一、（体检）你的右乳外上象有一

7、个直径2X1CM的包块，质地较软，活动度尚可，你刚才也摸到了，乳腺包块见于许多病，象乳腺增生，乳腺纤维瘤，乳腺导管瘤，乳腺癌等，都可以出现这种包块，它们的治疗方法和愈后是不同的，要想诊断清楚，单纯凭医生的一双手是不行的，你必须进行进一步的检查。二、第一个检查是乳腺钼钯片，它是目前诊断乳腺病较为先进的一种手段每个乳房照两张片，共四张片，从不同的侧面全方位的反映乳房的情况，可以发现体检发现不了的微小病灶，并对包块进行准确的定位和定性。三、乳透是红外线，是早几年用于乳腺病普查的一种检测手段，它只能大致进行

8、筛查，不能准确鉴别癌症和其它肿块的差别，较快和方便，而最近才兴起的钼钯和X光是完全不同的。四、价格是两百二十元，其它医院里都是两百八，我们是平价医院。五、第二个检查是激素内分泌检测。检查举例（二）妇科一、阴道镜：二、病理：三、查UU、CT等四、B超五、其他功能检查六、内分泌激素检测第四关：治疗关谈治疗方案步骤一、明确诊断二、疾病的病因，病机，发展，愈后。三、治疗方案。我院的治疗优势和特色。四、疗程，可以达到的效果。治疗关键点一、安全第一：乳腺科怀疑乳腺癌，炎症科警惕宫