主观听力测试

《主观听力测试》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、1主观听力测试杭州市妇幼保健院徐韦2听力学检查可分为主观法和客观法两大类。主观法需要受试者对听到的信号做出反应，又称行为测听法，由于主观测听法可受测试者主观意识的影响，故其结果，并不完全可靠，如语音检测法、表试验、言语测听、音叉试验、纯音测听法、游戏测听、行为测听、视觉强化测听等。客观法通过观察声刺激引起的生理变化来客观评估听功能状态，由于不需受试者主观反应，对小儿听力评估是极有价值的。如声导抗、听性脑干反应、耳声发射、多频稳态等，已普遍应用于小儿听力评估。这些测试方法，相互配合，相互弥补，能判断听力损失的性质、程度和病变部位。3

2、不同月龄婴幼儿对声刺激的反应能力正常婴儿听觉行为反应月龄 对声音的反应0反射性反应—听睑反射、惊吓反射(Mororeflex)、全身运动。1反射性反应(有可能被抑制)2停止运动状态3开始出现水平声定位，眼或头转向声源6定位反应建立发育较好，并可间接转向下方声源9定位反应灵敏12对简单语言有反应(如对自己名字、再见、找妈妈等)18认识身体的部位或一些物品(如鼻、耳、鞋、帽等)21根据名称找出熟悉的物体(如玩具马、狗、飞机等)24根据名称可指出熟悉的图画，有可能行游戏测听36应用条件反射测听可获可靠听觉阈值婴幼儿行为测听（BOA）0—

3、6月　行为观察法行为观察测听即观察受试儿与声刺激一致的反射性行为反应。行为观察测听不能定量，且对较大婴儿由于可产生适应性，而失去兴趣，难于获得准确恒定的反应结果.4个月前小儿听性行为反应表现为惊吓反射、听睑反射、和唤醒反应(惊吓反射在生后1—3个月内逐渐消失)，但随月龄增加引起反应所需的刺激强度降低，到4个月时反应敏感性有明显增加，对言语反应强度由47dB降至21dB左右，且此时期由于肌肉、眼、及运动的协调明显增进，听觉定位反应开始发育建立，此时主要是水平向定位，可用分散注意力试验测试。6月-2.5岁声定位反应测试随小儿月龄增长，

4、声定位能力逐渐发育成熟，6个月时声定位能力已发育很好，有清楚的定位运动，8个月时开始有垂直向定位能力，先向下方，后向上方。测试方法仍采用分散注意力试验，方法与上述相同，但除测定水平声源外，也测定垂直向声源。声定位能力的测试对6月—2岁小儿听敏度的评估是一种很有价值的方法。测试方法：试验由两个测试者进行。小儿坐于母亲腿上，一测试者面对小儿引逗其注意力，另一测试者在小儿背后，其视线看不到处，于距耳1m处给声响，可用不同发声物体，如玩具、摇铃声，或以口发出“SS'’声作为声信号，先一侧，后另侧，观察小儿有无转头寻找声源的定位反应。听觉及

5、言语发育观察表3个月()大的声音会惊动()大的声音会惊醒()会寻找声音来源()哭闹时，一打招呼就会停止哭声()哄他(她)时会笑()跟他(她)说话时，会发生"啊"、"呜"的声音6个月()寻找声源()喜欢发出声响的玩具()能分辨父母及所熟悉的人的声音()能发出笑声。()高兴时会发出"咯咯"的笑声()冲着人发出声音9个月()被叫名字时会回头()喜欢蒙住眼睛说"吧"的游戏()被批评或说“不行"、"别动"等时，会住手或哭出声()冲着玩具发出声音()会发出/ma/、/pa/、ba/等声音()会发出/kia/、dadada/、bababa/等声

6、音12个月()能理解"给我"、"睡觉觉"、"过来"等词的意思()对说“拜拜”有反应()会模仿大人的说话()常常说丁些没有意义的话()能说1个或2个有意义的词如/manmai/(吃饭)、/mama/(妈妈)等()能模仿词的某个部分18个月()喜欢别人给她(他)讲图画()会用手指着画册里自己认识的东西()能理解简单的命令，如"把书拿来"、"把垃圾扔掉"等()能说1个或2个有意义的词()能说3个以上有意义的词()能说出画中所认识的物体的名称常见环境分贝数0－20分贝很静、几乎感觉不到。20－40分贝安静、犹如轻声絮语。40－60分贝一般

7、、普通室内谈话。60－70分贝吵闹、有损神经70－90分贝很吵、神经细胞受到破坏90－100分贝吵闹加剧、听力受损100－120分贝难以忍受、呆一分钟即暂时致聋。汽车流量大的马路上：85分贝；吵闹的餐馆：85分贝；音量开得很大的随身听：110分贝；摇滚音乐会：120分贝；挤压后发出声音的玩具：135分贝。12注意事项(一)测试环境测试应在隔声室中进行。　灯源要求，灯光照亮测试房间，但在孩子视野范围内不能出现测试者活动的阴影。直接光线在孩子视野范围内可投射出亮区和暗区，在测试中孩子有转向最明亮区的趋势，易产生假象。测试室的窗子应

8、挂有窗帘。（二）.测试距离的控制测试发生器具与测试耳距离，为30-45cm。如果发声玩具距离测试耳大于1米处给声时，声音能量到达耳内将有所损耗。对于测试耳也难以得到相应正确听觉反应。给声距离加大，也使信噪比恶化。如果发声玩具距离测试耳距离太近，对婴