心脏介入术后并发迷走神经反射的循证分析及护理探讨

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1、心脏介入术后并发迷走神经反射的循证分析及护理探讨湘潭市中心医院心内科411100摘要：目的：探讨心脏介入术后并发迷走神经反射的循证分析及护理。方法：选取我院心脏介入术后患者40例，接受治疗的时间为2014年3月至2015年6月期间，随机分为两组(观察组和对照组)。两组均采用常规护理，观察组在常规护理的基础上再采用循证分析，比较两组患者心脏介入术后患者护理后迷走神经反射发生率以及住院时间。结果：观察组患者迷走祌经反射发生率明显低于对照组患者，观察组患者住院时间(8.25±1.25)天少于对照组患者(11.39±2.45)天(

2、P<0.05)。结论:给予心脏介入术后并发迷走神经反射患者采用循证分析，能够有效减少患者迷走祌经反射发生率和住院时间，值得在临床护理中进一步推广及运用。关键词：心脏介入术后；迷走神经反射；循证分析心脏介入术［1］是一种新型诊断与治疗心血管疾病常用治疗方法，心脏介入术在围手术期有多种并发症，迷走祌经反射为其中一种［2］。我院选取了20例心脏介入术后患者实施循证分析，以此观察心脏介入术后患者实施循证分析后的效果，以供临床参考，只体内容见下文。1资料和方法1.1基线资料选取我院心脏介入术后患者40例，接受治疗的时间为2014年3月至2015年6月期间，随机

3、分为观察组和对照组，观察组患者20例，对照组患者20例。观察组心脏介入术后患者，男女比例为11:9,年龄50〜70岁之间，平均年龄为(55.47±1.45)岁。对照组心脏介入术后患者，男女比例为9:11，年龄50〜71岁之间，平均年龄为(58.27±1.21)岁。观察组心脏介入术后患者和对照组心脏介入术后患者年龄、性别等，无明显差异(p>0.05)，能够进行对比。1.2方法对照组护理方法：对照组采用常规护理。(1)术前护理：指导患者进行憋气训练和床上排尿练^」，训练患者做强有力的咳嗽，术前做碘过敏实验，术日晨置静脉留

4、置针，护士应摘除患者身上的金属物品排空膀胱后送入导管室。(2)术后护理：术后应密切观察患者心电、血压、呼吸及血氧饱和度变化，准备除颤器和急救用品，护士座多巡视患者，嘱咐患者奋心前区疼痛吋及时告知，遵医嘱给予止痛药，做好急性心导管准备，密切观察穿刺处有无渗血、出血及血肿，每30分钟检查穿刺部位奋无渗血。(3)拔管护理：拔鞘管吋，准备常规用品，密切观察患者心率、血压的变化，注意患者冇无心率减慢、血压下降、面色苍白等现象，防止发生迷走反射，若发生迷走反射，立即静脉注射多巴胺5mg，适当减轻压迫力度，提升血压至正常水平。观察组护理方法：观察组的护理方法和对照

5、组一致，观察组则采用循证分析。(1)问题分析：建立良好的护患关系，了解患者的基本情况，主要分析迷走神经反射的原因，利用最适宜护理研究依据、临床经验与病人的基本情况,根据科学实证来实施最佳的护理。(2)循证小组：由护士自主建立循证小组，通过检索各类与心脏介入术后并发迷走神经反射的相关文献，根据护理人员的护理知识、临床经验以及相关文献的科研结论，获取证据，作为临床护理决策依据，将所获得的科研证据、临床知识与病人的需求相结合。(1)实施护理计划：通过自评、同行评议、评审等方式监测临床证据的实施效果，总结实施经验,对建立护理学科的科学性和提高护理服务的奋效性

6、，有着积极的促进作用。1.3观察指标比较两组心脏介入术后患者护理后迷走神经反射发生率，迷走神经反射发生情况分别发生在心脏介入术中、拔鞘管中、病房静息状态中。比较两组心脏介入术后患者的住院时间。1.4统计学处理本文采用SPSS19.0软件，两组心脏介入术后患者护理后迷走神经反射发生率和住院吋间进行统计处理，迷走神经反射发生率采用X2检验，住院吋间采用t检验，以P<0.05代表两组心脏介入术后护理后迷走神经反射发生率和住院吋间对比存在差异，统计学具有意义。2结果2.1迷走神经反射发生率对比由数据可知，经过护理后，观察组心脏介入术后患者护理后迷走神经反射发

7、生率明显低于对照组心脏介入术后患者（P<0.05）,如表1所示。3讨论据相关研究显示，心脏介入手术是经过穿刺体表血管，在数字剪影的连续投照下，送入心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊，是0前较为先进的心脏病诊治方法［3］，但心脏介入手术容易导致迷走神经反射，严重者可导致生命危险。本次研究当中，我院心脏介入术后患者采用循证分析取得了较为可观的效果。常规护理［4】是一种普遍的护理模式，以基础医学、临床医学以及护理相关医学为基础，应用基础护理知识和护理水平，为患者提供全面、整体的护理服务。循证分析［5】是在常规护理的上实施的，循证分析是指护

8、理人员在计划活动过程中，将科研结论与临床经验相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程［6】。循证分析包括