医学人文精神与整体护理的人文关怀

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1、医学人文精神与整体护理的人文关怀医学事业关乎人类的健康和生命，其发展影响着人类社会的兴衰。在当今科学技术飞速发展的时代，医学的发展受到社会、伦理、心理、人性等人文社会科学的制约。医学科学的发展呼唤人文精神的复苏。1医学人文精神1.1人文精神的内涵所谓人文，即人的主体性和人的社会活动。《易经》云：察乎天文，以观时变；观乎人文，以化成天下。”人文精神本质上是一种以人为中心，对人的生存意义、人的价值以及人的自由和发展珍视和关注的思想1。希腊理性哲学家柏拉图信仰真善美的理念，在启蒙运动之后已转化为人文精神的理想观念2。文艺复兴时期形成的人文主义思想的核心是“人乃万物之本”，“人是衡量一切事物的尺度’

2、，主张尊重自然和人权，颂扬人、赞美人生和自然，崇尚科学和理性131。20世纪的许多哲学家，从人和自然的关系出发，充分肯定了人的主体性和人与自然的密切联系。由此可见，在人类认识发展史上，以人为本的思想清晰可见。因此，在医学这个研究人的生命和疾病现象的大学科群中，以人为本的思想理所当然应该占有十分显赫的地位。1.2医学的人文属性医学长期以来被界定为自然科学。这一片面的认识明显地阻碍了医学和卫生事业的发展。调查显示，综合医院患者医疗过程中所遭遇的难题，27%属于伦理问题;8%与法律相关;而患者的医疗选择受个人教育程度、经济收入、生活方式、审美偏爱、民族风俗习性和宗教信仰等影响者占47.%141。正

3、如美国芝加哥大学的坎贝尔（DodChambers)所指出:医学中的许多问题要靠伦理学或非医学政策来解决。医学将更直接地解决完整人的问题。医学具有明显的人文属性，这是在医学中贯彻人文精神的理论基础。首先，医学研究的对象是人，是生物、心理、社会因素的综合体，所以由人的社会属性所决定的医学具有人文社会学科的性质。其次，医学的目的也突显其人文属性。1996年美英等14国制定的“医学的目的:确定新的优先战略”宣言指出，医学应从治愈和高科技转移至照料，重点放在公共卫生和预防疾病上。再次，早在1948年世界卫生组织已把健康定义为:“一种身体上、精神上和社会上的完满状态，而不只是没有疾病和虚弱现象”151。

4、1977年美国学者恩格尔提出的生物一心理一社会医学模式161在医疗卫生界引起了医学认识和观念的大变革。然而，旧的健康观和生物医学模式仍然占主导地位，以疾病为中心、治疗为中心以及技术至上的观念对临床医疗的影响仍根深蒂固，导致在科研和临床治疗中出现偏差，患者的利益得不到足够的维护。因此，实际的需要呼唤医学人文精神的重塑。1.3重塑医学人文精神医学人文精神较之医学技术有更本质的规定和更丰富的内涵，既是医学技术行为目的价值的组成部分，又是医务工为医学事业而献身的内在动力。中国古代将医学称为“仁术”，医生被誉为‘仁爱之士”。西方医学之父希波克拉底认为“医术是一切技术中最美和最高尚的”，并指出“医生应当

5、具有优秀哲学家的一切品质”。古代医生由于缺乏有效的治疗和缓解病痛的手段，因此更注重对待患者的态度和行为方式，给予患者情感的关照。早期的医院是慈善、博爱精神的体现，无论是中国唐代的“患坊”和苏东坡创办的“安乐病坊”，还是中世纪的“修道院医院”和法国大革命时期的“普通医院”都以照顾和医治贫困患者为己任，充满人道主义精神。现今，高新医学技术成就为人类带来了福音与希望。与此同时，科技发展片面强化了医学的自然科学属性和“科学技术万能”的作用，极易使医务工专注于诊疗技术的便捷与神奇，而把个人的道德修养等基本精神置于脑后，仁爱之心日渐淡漠，出现了医学技术发展水平与人文道德素质之间的深刻矛盾。当前医疗界人文

6、精神的缺失是一个不争的事实，引发了诸多的社会、伦理、心理和人性等医学人文学与医学社会科学问题。重塑医学人文精神成为时代发展的需要。医学人文精神是医务工的一种职业理性知觉，它包括对医务工的立身从业的现实规范，也包括自己对医学精神和医学价值追求的理性提升171。现代医学人文精神是医务工在现代条件下从事医学技术事业的精神支柱。从医学高技术与人的角度上看，现代医学人文精如神表现为医学技术对于真善美的自觉认识和永恒追求，不但重视医学高技术对社会境况的世俗关怀，更为关注医学高技术德化天下的人文关怀。比如，自上世纪70年代末开始的几代试管婴儿的研究和发展过程中就十分强调实施这一技术的社会伦理条件及其保证措

7、施，这种自觉的理性行为堪称典范。此外，现代医学人文精神还应该是医务工对人的现实存在的思考和未来走势的殷切关注，特别在对事关人类未来命运与归宿问题的探索中，应该采取科学的、理性的态度。在对待“克隆人”的问题上，医学家们极其负责任的态度和做法值得全人类敬重。爱因斯坦曾经说过，“科学要以人道和美德作为后盾”。现代医学技术的发展需要现代医学人文精神的重塑，需要坚持医学技术进步与医务工道德健全相一致的原则，在解除患者身