对肺炎患儿行护理干预的探索

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1、对肺炎患儿行护理干预的探索［］目的探讨小儿肺炎有效的护理方法。方法肺炎患儿60例，随机分为治疗组与对照组各3O例。治疗组在给予常规护理的基础上进行合理的护理干预，对照组仅给予常规护理。结果经过护理干预后，对照组总有效率为83.33％，治疗组总有效率为100％，两组比较，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。　　1.2护理方法：治疗组在给予常规护理的基础上进行合理的护理干预，对照组仅给予常规护理，没有任何干预措施。具体护理干预如下：　　1.2.1一般护理干预：入院时热情接待患儿，保持病室安静、整洁、舒适，空气流通，床单清洁、干燥，为防止

2、呼吸道分泌物变干，不易咳出，应将室温控制在20℃左右，湿度55～60°为宜，光线宜暗或避光，各项操作尽量集中，轻柔，病室内人员不要过多，逗留时间不宜过长，避免不必要的干扰。冬季定时开窗通风，时间一般为20～30分钟，过于闷热对肺炎患儿的病情恢复十分不利，容易导致痰液变稠，咳嗽加重，从而出现呼吸困难。患儿所盖被褥要轻暖，衣着不过厚或过薄。婴儿不要包裹过紧，避免出汗，应勤换尿布，随时更换潮湿衣服。保持皮肤清洁，根据病情采取相应的体位，对于气促、发绀的患儿应给予给氧，一般氧流量控制在0.5～1L/分钟，如患儿缺氧严重，可将氧流量调至为2～4L/分钟

3、。对于气管、支气管内积聚大量的痰液的患儿，应及时清理呼吸道分泌物，嘱患儿多饮水，以稀释痰液利于咳出。指导患儿进行有效的咳嗽，或在病情许可的情况下进行体位引流或使用超声雾化吸入，使痰液变稀薄利于咳出，或必要时给予吸痰。　　1.2.2饮食护理干预：患儿在发病期间应给予清淡、易消化、高维生索及高营养饮食，如多吃蔬菜、水果等，饮食不当会引发消化不良和腹泻。肺炎患儿的呼吸道分泌物增多，尤其是出于高热期的患儿，高热时水分丧失较多，一定要供给足够的营养及水分，嘱其多饮水，以保证足量的液体摄入，鼓励孩子多喝白开水，以免影响夜间睡眠质量，睡前不要饮水过多，饭前

4、也不要给患儿喝水，饭前喝水可使胃液稀释，喝得胃部鼓鼓的，不仅影响食欲，也不利于食物的消化。同时应尽量母乳喂养应注意少食多餐，肺炎患儿忌吃高蛋白饮食，如肉、鸡、鱼、辛辣食品、多糖之物、酸性食品、油腻食物以及茶等。患儿恢复初期机体抵抗力较差，应嘱咐家长加强患儿的营养，及时添加辅食，不偏食，不挑食，给予清淡、营养丰富的食物，荤索搭配要得当，避免给予油炸食品，甚至容易产气的食物，可少量多餐，防止造成腹胀妨碍呼吸。　　1.2.3用药护理干预：给患儿喂药时，不要勉强灌药，避免呛入食管，应将小儿头稍抬高，用小勺轻压舌尖部喂下，待药药咽下后取出小勺。当咳嗽影

5、响小儿休息时，可给予止咳糖浆口服，需要注意的是服药后不要立即喝水，以避免影响药物疗效。打针痛、吃药苦是小儿拒绝治疗的最常见原因。家属往往见患儿病情稍有好转就要求停药，小儿抗病能力差，尤其是婴幼儿病情易反复，如不彻底治愈，病程往往出现加重，甚至迁延不愈，最后导致各种并发症的发生，因此，按时服药打针很重要。在用药方面禁忌乱服用清热药和退烧药。对于出现高热的患儿必须要采取有效的措施进行退热，根据病情可以先给予物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等来降温退热，如果效果不理想可遵医嘱给予退热药物治疗，如APC每次5～10mg/kg口服，退热栓，安痛

6、定肌肉注射等，从而使患儿体温维持在38℃以下。　　1.2.4心理护理干预：在小儿肺炎的护理过程中，护士应注意观察患儿的情绪变化，满足患儿的生理、心理需要，因小儿的语言表达能力尚未完善，所以要指导家属创造愉快舒适的环境与患儿有效沟通，使患儿的心理状态得到松弛，增强身体抵抗力，恢复身体机能。同时也要主动与患儿家属进行有效的沟通交流，满足患儿家属的合理需求。因为小儿肺炎起病急、病情进展快，患儿身体不适，往往会对医护人提出较高的要求。尤其是现在以独生子女为主的家庭，在患儿生病时，家长总是表现的既紧张又担忧，家长的不安心理更加明显。此时，我们护理人员一

7、定要对家长提出的问题做到认真解释，对患儿及家属的情况表示理解，尽力帮助他们解决面临的困难，并对患儿的身体状况，表现出足够的重视，对能作出解答的问题，给予及时解答，让患儿家属对病情有所了解，更好的积极配合治疗护理工作。如果患儿病情出现异常，应及时报告主治医师。　　1.2.5健康教育：针对患儿具体情况选择合适的体育锻炼方式，逐渐适量增加活动，增强患儿体质，同时注意气候的变化，随时增减衣物，避免过多出汗，防止伤风感冒。如患儿出现发热、咳嗽或者气喘等症状时，应及时带患儿回医院复查，千万不可掉以轻心，以防复发，耽误了治疗的最佳时机。可适当增加户外活动的

8、时间，适当的户外活动可以增强孩子的抗病能力。在感冒流行季节，应避免小儿去人群密集的地方，应少串门，不到公共场所去。平时让孩子多晒太阳，提高他们的抵抗能力，如果父母感