循环系统总结

《循环系统总结》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、1、心脏性哮喘与支气管哮喘的鉴别?心源性哮喘支气管哮喘病因有基础心脏病有过敏史症状夜间阵发性呼吸困难泡沬痰，持续时间短青少年起病，以冬春季有先兆、持续时间长体征有心脏病，湿罗音为主无肺气肿无心脏病体征、双肺布满哮鸣音呼气性呼吸困难X线超声检查左心增大，肺淤血心脏正常，肺野清、肺气肿其它检查臂至舌循环时间延长EKG房室肥大、急性心肌梗死臂至舌循环时间正常EKG正常或右室肥大治疗反应洋地黄、快速利尿剂吗啡、血管扩张剂氨茶碱、肾上腺皮质激素、有效。2、房扑、房颤的特点房扑：P波消失，呈振幅一致，间距规则的锯齿形扑动波F波，心室率规则或不规则，QRS形态正常。房颤：

2、P波消失，代之以大小不一，形态不同，间隔不等的f波，频率为350〜600次/分,R-R间期绝对不齐，QPS通常正常。3、预激综合症禁用何类抗心律失常药？洋地黄、P-受体阻断剂、Ca通道阻滞剂4、心脏传导阻滞的分类和意义？按阻滞部位：窦房传导阻滞，房室传导阻滞，房内阻滞，室内阻滞按阻滞程度：I度：传导时间延长，但全部冲动能传导II度：I型表现为传导时间进行性延长，直到一次冲动不能传导II型变现为间歇出现的传导阻滞III度：完全性传导阻滞，所有冲动均不能被传导5、抗心律失常药物和临床分类？I类药阻断快速钠通道。IA类药物减慢动作电位0相上升速度(Vmax),延长

3、动作电位时程，奎尼丁等属此类。用于：室上性、室性心律失常IB类药物不减慢Vmax,缩短动作电位时程，利多卡因属此类。用于：室性心律失常IC类药减慢Vmax,减慢传导与轻微延长动作电位时程，普罗帕酮属此类。用于：室上性、室性心律失常II类药阻断P肾上腺素能受体，美托洛尔、阿替洛尔、比索罗尔等均属此类。主要用于.•室上性心律失常川类药阻断钾通道与延长复极，包括胺碘酮和索他洛尔。用于：室上性、室性心律失常IV类药阻断慢钙通道，维拉帕米、地尔硫卓等属此类。主要用于：室上性心律失常6、正常及各级高血压的血压水平是多少？收缩压舒张压正常值<120〈80正常高值120-1

4、3980-89-级140-15990-99一级160-179100-109三级>180>110单纯收缩期高血压彡140〈907、高血压的常见危险因素有哪些?年龄：男性〉55岁女性〉65岁吸烟高盐饮食总胆固醇〉5.72mmol/L（220mg/dl）糖尿病早发心血管疾病家族史（发病年龄男〈55岁，女＜65岁）肥胖精神应激避孕药SARS（详见:P256并掌握P257危险分层标准）8、降压药物选择的原则是什么？a.从低剂量开始，逐步递增剂量，达到合理的降压目的和减少心脑血管事件的发生率和死亡率b.最好使用长效降压药，每日给药一次，无明显毒副反应；提高生活质量；对靶

5、器官具有防治效应c.采用两种或两种以上合理的联合治疗方案，增强病人的顺从性，提高控制率d.强调治疗药物种类及剂量的个体化e.采用非药物方法与药物相结合的综合方法9、冠心心绞痛和急性心肌梗死的诊断标准是什么？a、心绞痛的症状：根据典型症状诊断b、心电图：是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法c、冠状动脉造影：是冠心病诊断方法中最可靠的“金指标”a、剧烈胸痛：最先、强度不一，含服硝酸甘油无缓解，烦躁濒死感、出汗，急性心力衰竭b、心电图特征：T波倒置，ST段弓背向上抬高，病理性Q波c、心肌坏死标志物：肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同功酶增高10、冠心病急性心肌梗

6、死的主要治疗原则和措施有哪些？原则：尽快开通闭塞血管；心肌血运重建；安全度过急性期一般治疗：监护、休息、吸氧、特级护理；抗血小板、抗凝：阿斯匹林、氯毗格雷、低分子肝素：调血脂：他汀；防治梗死扩大：P-受体阻断剂、ACEI/ARB；解除疼痛：镇静、镇痛药心肌血运重建：静脉溶栓；冠脉内支架植入术；冠状动脉旁路移植术11、心脏瓣膜病的常见并发症有哪些？二尖瓣狭窄：心房颤动、急性肺水肿、血栓栓塞、心力衰竭、感染性心内膜炎、肺部感染二尖瓣关闭不全：慢性者与二尖瓣狭窄时基本相似；急性者较快出现左心功能不全主动脉瓣狭窄：左心功能不全、感染性心内膜炎、栓塞、心律失常、猝死、

7、胃肠道出血主动脉瓣关闭不全：左心功能不全、感染性心内膜炎、心律失常12、什么是感染性心内膜炎？Infectiveendocarditis是心血管结构内的微生物感染状态，伴赘生物形成。可发生在自体瓣膜、心室或心房内膜、胸廓内血管系统(如动脉导管未闭、动静脉分流、主动脉缩窄)、心脏内异物(人工瓣膜、起搏器或ICD导线)，或外科构建的通道部位。13、感染性心内膜炎药物治疗原则是什么？治愈本病的关键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中的病原菌。抗微生物药物治疗为最重要的治疗措施：①早期应用；②充分用药，大剂量和长疗程；③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；④病原微生物不

8、明时，选广谱抗生素，⑤已分离出病原微生物时，应根据致