丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者脑梗死体积变化的观察

《丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者脑梗死体积变化的观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者脑梗死体积变化的观察【】R743.33【】B【】1672-3783（2013）03-0389-01　　【】：目的：评价丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者脑梗死体积的变化及临床疗效。方法：120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。根据最新关于急性脑梗死的欧洲治疗指南，两组一般处理及治疗（抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、降纤治疗、神经保护治疗、中医药等）相同，治疗组加用丁苯酞软胶囊400mg，bid，15d为一个疗程。利用MRI按Pullicino公式计算梗死体积，通过采用中国卒中量表（CSS）和Barthel指数评分进行疗效分析。结果：治疗组15d后总有效率为85%与对照

2、组总有效率60%比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前、后脑梗死体积比较，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论：丁苯酞软胶囊能缩小急性脑梗死患者的梗死体积，有明显改善神经功能缺失从而提高预后生活质量。　　【关键词】急性脑梗死丁苯酞软胶囊梗死体积　　脑梗死急性期的病死率为5%～15%。存活者中，致残率约为50%。近年来发病率逐年升高，发病年龄也趋于年轻化。如何降低致残率、死亡率，减轻梗死后引起的功能缺损，改善患者预后生存质量是当下急需解决的问题。本文采用丁苯酞软胶囊联合常规治疗与单纯常规治疗比对，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1入选及排除标准（1）根据1

3、995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准[1]，发病48h内行头颅MRI检查证实。（2）严重心、肺、肝、肾功能不全患者除外。（3）凝血功能障碍患者除外（4）过敏体质者除外。（5）年龄超过80岁，并发其他严重器质性脑病患者除外，如脑肿瘤，脑出血，后循环梗死等。　　1.2一般资料符合标准的男性76例，女性44例，年龄46～78岁，平均年龄60.3岁，所有患者采用完全随机设计分为治疗组和对照组。神经功能缺损评分采用中国卒中量表（CCS）评分[2]。治疗组：轻型（0～15分）18例，中型（16～30分）32例，重型（评分31～45分）10例；对照组：轻型16例，中型35例，重型9例。按

4、Pullicino公式计算梗死灶体积：治疗组（8.8±3.9）cm3，对照组（9.0±4.0）cm3。两组患者发病年龄、病情分级、梗死体积、伴发疾病评分及既往史评分，经统计学处理无显著性差异。　　1.3治疗方法两组患者均采用神经内科常规治疗（不使用溶栓药物），即保持呼吸道通畅及吸氧、调控血压、降颅压治疗、调节水电解质酸碱平衡，治疗组在对照组治疗的基础上加用丁苯酞软胶囊（400mg，bid），15d为一疗程。　　1.4观察方法详细记录两组患者治疗一个疗程后梗死灶面积变化及各项评分比较。治疗15d后复查头颅MRI并计算脑梗死体积。疗效评定标准采用采用中国卒中量表（CSS）和Barthel指数评分

5、进行分析。　　1.5统计处理数据用均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验进行统计学处理。　　2结果　　2.1两组临床疗效比较治疗组显效率（基本痊愈+显著进步）为60%，总有效率（基本痊愈+显著进步+进步）为85%；对照组显效率为40%，总有效率为60%；两组总有效率及显效率比较差异均有显著性（P<0.05）　　2.2两组治疗前后脑梗死体积的变化　　2.3两组治疗前后神经功能评定　　2.4两组患者治疗前后日常生活能力　　3讨论　　脑血管疾病是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，并且存活者中50-70%患者遗留有严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担；脑梗死是脑

6、血管疾病的常见类型，约占全部脑血管疾病的70%[3]。如何降低致残率、死亡率，减轻梗死后引起的功能缺损，改善患者预后生存质量，是广大医生一直追求的目标。丁苯酞属于国家一类新药，动物实验已证明其有独特的明显的抗急性缺血性脑梗死的作用，可以增加缺血区脑血流量和改善缺血脑区微循环，保护线粒体功能，改善全脑缺血后能量代谢，抑制细胞凋亡，能够缩小局灶性脑缺血后梗死的面积，减轻神经功能损伤的程度减轻脑水肿和对血脑屏障的损伤[4]，并列入了《中国脑血管病防治指南》[5]。　　本观察使用丁苯酞软胶囊治疗60例急性脑梗死病人，两组在治疗15d后，治疗组在缩小梗死灶体积，CSS评定及Barthel指数评分中均明

7、显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。本观察结果提示，丁苯酞软胶囊是一种安全有效【】R743.33【】B【】1672-3783（2013）03-0389-01　　【】：目的：评价丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者脑梗死体积的变化及临床疗效。方法：120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。根据最新关于急性脑梗死的欧洲治疗指南，两组一般处理及治疗（抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、降纤治疗、神经保护治疗、中医