《第二章死亡》word版

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1、第二章死亡------------------------------------------------------教学纲要【教学要求】1.掌握：死亡的概念；死因的定义；死亡方式、死亡机制；死因分析时应注意事项。2.熟悉：脑死亡的概念、临床诊断指标及其检查方法；脑死亡的病理学形态学改变。脑死亡与植物状态的区别。3.了解：死亡发生经过及各期特点；假死的原因和鉴别方法；脑死亡与器官移植和复苏。【教学重点】第一节生死演替的基本理论：人体死亡的概念第二节死亡的分类及诊断标准：死亡的分类，传统概念第三节脑死亡：1.脑死亡的定义、形态学改变2.脑死亡的三个诊断标准3.脑

2、死亡的意义及立法第四节死亡过程：1.濒死期、临床死亡期、生物学死亡期的概念2.假死的原因及诊断方法第五节死因分析：1.根本死因、间接死因、辅助死因、诱因及联合死因的概念2.法医学常见的直接死因及联合死因3.即时死、急性死亡、亚急性、慢性死亡的概念及其常见死亡机制4.自杀、他杀、意外事故、安乐死的概念5．死因分析的注意事项第一部分习题集一、单项选择题1.下列说法错误的是（）A.安静时脑组织耗氧量在各脏器中最多B.大脑的耐氧时限超过小脑C.体温降低1℃，耗氧量减少6%～7%D.脑缺氧半小时可发生全脑死亡2.下面不属于濒死期改变的是（）A.意识障碍B.呼吸障碍C.没

3、有心跳和血压D.代谢障碍3.下列哪种情况可以判断为脑死亡（）A.大脑死亡，小脑仍有生命活动，脑干死亡，心跳等脑外器官功能丧失B.大脑死亡，小脑死亡，脑干有生命活动，心跳等脑外器官功能丧失C.大脑死亡，小脑死亡，脑干死亡，仍有心跳，体循环D.大脑仍有生命活动，小脑死亡，脑干死亡，心跳等脑外器官功能丧失4.植物人是哪部分高级神经中枢功能丧失（）A.大脑皮质　B.小脑　C.脑干　D.脊髓5.植物人不能进行下列哪项活动（）A.发音　B.握手　C.下咽　D.睁眼6.关于临床死亡期，下列错误的是（）A.是个体的死亡，即脑死亡B.是判断死亡的标准C.按心跳呼吸停止判断死亡的

4、，无法抢救复苏D.存在没有完全死亡的器官7.关于假死的理解，正确的是（）A.指脑死亡后，身体某些器官仍存活并可用于移植的时候B.即植物人，虽然活着，但已和死无什么区别C.会逐步发展为“真”死，无复苏希望D.不是真的死亡，只是生命活动极其微弱，很难查觉8.下列哪项不属于非自然死亡（）A.病理性死亡B.物理性死亡C.化学性死亡D.生物性死亡9.死者A要求B推A自已坠楼，引起A死亡，则A的死亡方式是（）A.自杀B.事故C.他杀D.安乐死10.酸中毒会引起（）A.提高室颤阈B.直接抑制窦房结和房室结的正常传导及心肌的收缩C.心肌细胞内钙离子增多，影响钾运转D.促使细胞

5、内钙释放，改变膜电位11.对濒死期的描述，正确的一项是（）A.脑中枢功能抑制或丧失B.呼吸、心跳停止C.刚发生脑死亡的那瞬间D.细胞生命活动的停止12.锐器作用于心脏形成心脏刺创，引起心包填塞，急性循环、呼吸衰竭死亡，其中急性循环、呼吸衰竭属于（）A.死因B.死亡机制C.死亡方式D.以上都不是13.钝器性外力作用致脑硬膜下血肿，脑功能障碍死亡，其中钝性外力属（）A.根本死因B.直接死因C.辅助死因D.诱因14.锐器作用于腹部致脾破裂，大出血休克死亡那个，其中大出血属（）A.根本死因B.直接死因C.辅助死因D.诱因15.某人在冠心病Ⅳ级冠状动脉粥样硬化的病理基础

6、上，因争执后急性心力衰竭死亡，其中争执属（）A.根本死因B.直接死因C.辅助死因D.诱因16.某人因钝性外力作用致肝破裂腹腔出血2000ml，脑额部见脑挫伤3cm×3cm×1cm，其中脑挫伤属于（）A.主要死因B.次要死因C.根本死因D.直接死因17.下列哪项一般不是急性死亡的死亡机制（）A.急性心力衰竭B.中枢神经功能障碍C.外伤性癫痫D.急性呼吸衰竭二、多项选择题1.原发性心跳停止的因素中，哪个是正确的（）A.迷走神经过度兴奋　B.缺氧　C.麻醉　D.心脏梗死2.呼吸性死亡的特点有（）A.心跳先于呼吸停止B.发生酸中毒C.属于原发性脑死亡D.低氧血症3.原

7、发性心跳停止可以表现为（）A.心室纤颤B.突然意识丧失C.酸中毒D.室性频死节律4.哪些是呼吸机脑的特点（）A.脑已死亡B.自主呼吸丧失C.出现明显的白细胞浸润D.肺功能丧失5.脑死亡和植物人的共同点有（）A.可存在体循环B.全部脑功能不可逆转的丧失和停止C.护理得当，可能长期存活D.思想、意志等有目的的活动均已丧失6.一个人受到锐器刺伤一段时间后伤口糜烂引起感染而因毒血症死亡，则刺伤为（）A.直接死因B.间接死因C.主要死因D.联合死因7.衰老的特征有（）A.累积性B.渐进性C.内生性D.危害性8.呼吸性死亡常见于（）A.口鼻堵塞B.支气管肺炎C.氰化物中毒

8、D.气胸9.脑死亡的哈佛标准（1968