我院1954例老年糖尿病高危人群患病率及影响因素临床诊疗报告

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1、我院1954例老年糖尿病高危人群患病率及影响因素临床诊疗报告王新永（山东省临沂市交通医院山东临沂276000）【摘要】目的：研究老年糖尿病的患病率及影响因素，探讨其流行特征和相关危险因素。方法：用100g馒头残为筛选试验，结合75gOGTT确诊的方案，对1954名老年及老年前期（50岁以上）干部进行糖尿病普查。结果：（1）1954人屮糖尿病总患病率为11.1%。糖耐量异常（IGT）总患病率为17.7%。糖尿病患病率在老年前期为6.7%,老年人群为13.4%。糖鉍病和IGT人群屮肥胖、高脂血症、高血压、冠心病的患病率均高

2、于糖耐量正常人群。（2）以100g馒头餐血糖≥7.2mmol/L为筛选标准，糖尿病漏诊率低，仅约3.4%的IGT会漏诊。结论:本组老年人糖鉍病患病率高。普查是糖鉍病早诊断、早防治的必要措施，老年人对100g馒头餐的耐受性好，以≥7.2mmOl/L为筛选标准，漏诊率低。【关键词】糖尿病患病率影响因素老年人【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）12-0110-021前言随着糖尿病患病人数的增加，据估计我国糖尿病患者已超过4000万，其危害口渐明显。一些资料显示，在我国影

3、响人民健康的慢性疾病屮，糖鉍病排行第四或第五位[1,2],是继肿瘤、心血管疾病之后，导致死亡的第三火病因，也是罹患心脑血管病变的高危因素。以往国内外流行病学调查均显示/老年人群糖尿病患病率最高，当然也受种族、地域、国家、生活环境等影响，我国90年代报道相差也很大。本文将我院对1954例老年及老年前期（50岁以上）老人进行糖尿病普查的情况及有关影响因素报告如下。1.1普查对象为2009年6月-2012年6月在我院行健康查体的1954名干部，年龄均在50岁以上，其屮男性1804人，女性150人。60岁以上有1779人占91

4、%。1.2普查方法过筛试验采用指血测定100g馒头餐后2h血糖的方(OneTouchII型血糖仪),100g馒头由专人称量后制作,统一供应。2h血糖≥7.2mmol/L(130mg/dl)者，择期统一安排行75g口服葡萄糖耐量试(OGTT)。无论是馒头餐还是OGTT试验均要求过夜空腹10h,晨06〜08吋参加检查。参加普查者由专人测定身高、体重，坐位血压，记录有无高血压、冠心病病史。同吋空腹检测血脂(胆固醇、甘油三酯)。75gOGTT的血糖标本经氟化钠抗凝。血糖、血脂均用日立7150自动生化仪由专人检测,血糖测定

5、用氧化酶化，血脂用酯酶法。糖尿病和糖耐量异常(IGT)的诊断标准参照1980年WHO所定方案［3］。肥胖诊断以体重指数(BMI,体重kg/身高M2)男性≥27,女性≥25为标准。高脂血症以胆固醇(CH)≥5.72mmol/L和/或甘油三酯(TG)≥1.65mmol/L为标准。高血压根据病史和实测值收缩压(SBP)≥21.33kPa(160mmHg)和/或舒张压(DBP)≥12.66kPa(95mmHg)为标准。冠心病(CHD)主要根据以往临床症状及诊断。1.3统计处理所有资料由专人输

6、入计算机(Foxbase软件编排数据库)，经SAS软件进行统计学处理。百分数的比较用卡方检验。2结果2.1糖尿病及糖耐量异常(IGT)的患病率1954人中查为糖尿病者217人，总患病率为11.%。其中男性206人,患病率11.4%,女性11人，患病率为7.1%;确诊为IGT者345人，总患病率17.7%,男性325人，女性20人，患病率各为18.0%J2.8%。2.2糖尿病患病率的有关影响因素以资料齐全的1548例进行分析。2.2.1年龄不同年龄组糖尿病和IGT分布的情况见表1。表1不同年龄组糖尿病和IGT的分布情况2

7、.2.2与肥胖、高脂血症、高血压、冠心病的关系糖尿病和IGT人群中伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病患者的比例均高于糖耐量正常人群(表2)o表2与糖尿病冇关的危险因素在不同血糖水平组分布情况2.3本组老年糖尿病的诊断特点2.3.1新诊断的糖尿病和IGT所占比例较人普查中新诊断的糖尿病患者118人，占糖尿病总数的54.4%;新诊断的IGT占99.7%,仅1例为以往确诊的老IGTo2.3.2空腹血糖正常的糖尿病山*50%以上新诊断的糖尿病中空腹血糖≤6.12mmol/L的宵69例，占58%;空腹血糖≥7.0mm

8、ol/L有5例(4.2%);≥7.8mmol/L仅3慨占2.5%.行馒头餐试验无1例出现反应性低血糖和餐后反应性低血压,75gOGTT试验吋有3例出现餐后反应性低血压。3讨论糖尿病为慢性代谢性疾病，其患病率随着年龄的增长而累积增加,老年患病率明显增高。本组资料不仅老龄组较老年前期组糖尿病患病率有所增加，在老年各年龄组仍可见到