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1、胸腺囊肿的CT及MRI影像学表现分析张成芳1王明亮2（1湖南中医药大学第一附属医院放射科湖南长沙410000）（2上海复旦大学附属中山医院放射科上海200032）【摘要】目的：探讨总结胸腺囊肿的影像学表现及鉴别诊断。方法：回顾分析经手术病理证实的37例胸腺囊肿的CT及MRI表现,并与病理对照。结果：37例胸腺囊肿形态、大小、位置、边界、密度及信号分析。结论：CT及MRI影像学检查能充分清楚显示胸腺囊肿的大小位置形态及其与纵隔血管、脂肪及邻近其他结构的关系，为术前诊断、鉴别诊断及手术治疗提供重要价值。【关键词
2、】胸腺囊肿；CT;MRI；影像学检查；诊断【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）11-0024-02AnalysisofCTandMRIimagingfindingsofthymiccystZhangChengfang.TheFirstHospitalofHunanUniversityofChinesMedical,HunanProvince,Changsha410000,China;WangMingliang.ZhongshanHospitalAffiliated
3、toFudanUniversity,Shanghai200032,China【Abstract】ObjectiveExploretheimagingfindingsanddifferentialdiagnosisofthymiccyst.MethodsRetrospectiveanalysisofCTandMRImanifestationto37casesthymiccystspatients,andcomparedwithpathology.Results37casesthymiccystformorph
4、ology,size,location,boundary,density,eacharenotidentical.ConclusionsByCTandMRIimagingexamination,whichcanclearlyshowthesizeofthethymusglandcyst,andthepositionandshape.CanshowtheRelationshipformediastinalvesselsandfatandotherstructures.Itcanprovideimportant
5、valueforpreoperativediagnosisanddifferentialdiagnosisandsurgicaltreatment.【Keywords】Thymiccyst;Computedtomography(CT);Magneticresonanceimaging(MRI);Imagingexamination;Thediagnosis胸腺囊肿发病率非常低，据国外文献报道胸腺囊肿占纵隔病变约5%[1]。现笔者搜集上海复旦大学附属中山医院2013年1月至2014年9月间CT和MRI检査、手
6、术切除治疗并病理证实的胸腺病变270例，其中胸腺囊肿37例，占总病例数的13.7%。冋顾性分析其影像学表现、临床特征及结合文献总结苏影像学表现及鉴别诊断。1.材料与方法37例病例中，男性21例，女性16例，年龄22〜77岁，平均年龄53岁，发病年龄偏中老年人。全组病例中临床表现为咳嗽、咳痰5例，伴发热1例，气短、胸闷、心慌5例，无诱因心前区隐痛1例，重症肌无力2例，其中1例表现为进食呛咳，咀嚼无力，上睑下垂、吞咽闲难1例，23例体检偶然发现，无明显自觉症状。35例行CT平扫检查，23例行增强检查，CT检查采
7、用64排(GELightspeed)CT,扫描层厚及层距为5mm,螺距1.3;10例行MRI平扫加增强检查，MRI检查使用l.STGESigna机型，常规扫描SET1WI和FSET2WI,行横断面、冠状面、矢状面多切面扫描。2.结果2.1影像学表现：病变部位、形态：本组37例病例中35例位于前纵隔，中纵隔1例，右侧心膈角区1例，形态呈圆形、类圆形13例，类椭圆形、长椭圆形者13例，条形5例，不规则形分叶状4例，新月形2例；CT表现：密度均匀者33例，其中低密度者13例，CT值约0-15HU，表现为为水样密度
8、，等密度者7例,CT值约25-32HU,稍高密度者11例，CT值约34-56HU,不均匀者3例，CT值范围在10-40HU之间，所有病例均表现为边界清楚，低密度者表现为囊性灶，囊壁大多菲薄或不可见(32例)，囊内冇分瞞3例，等或稍高密度者，表现为软组织肿块，增强后一般无强化；MRI表现：T1WI3例表现为低于肌肉的低信号，4例表现为与肌肉相似的等信号，2例表现为略高于肌肉信号，1例表现为混杂低信号，T2WI8例表
