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1、连续舒适护理对老年髋部骨折术后患者的影响[摘要]目的探讨连续舒适护理对老年髋部骨折术后患者的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2013年8月~2015年8月收治的90例老年髋部骨折患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例。对照组仅给予常规护理,观察组在对照组基础上给予连续舒适护理,对比两组患者Harris髋关节评分、Barthel指数评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、护理满意度。结果两组患者护理前Hariss髋关节评分及Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者护理后
2、Hariss髋关节评分及Barthel指数评分较护理前升高,观察组较对照组升高更加显著(P0.05)。两组患者护理后SAS及SDS评分较护理前降低,观察组较对照组降低更加显著(P[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[]1673-7210(2016)03(b)-0158-04[Abstract]ObjectiveToexploreinflunceofcontinuousfortablenursingonelderlypatientsAugust2013toAugust2015numbertablemethod,thereoresigni
3、ficantlythancontrolgroup(P[Key;能服从简单的指示;能按照护理人员的指示进行康复训练。排除标准:合并急性精神或认知障碍;合并严重心肺肝肾疾病;因骨肿瘤或骨髓炎导致的病理性骨折;存在平衡、移动、肌肉力量等方面的伤害[4-5]。1.3护理方法对照组仅给予常规护理:①入院前给予一般的健康评估及健康宣教,收集并整理患者的临床资料,对常规化验及检查结果进行分析;②常规术前评估、手术宣教及术前准备;③围术期护理中监测患者的生命体征,并给予骨科专科护理,同时注意预防压疮、感染、静脉血栓等并发症的发生[6];④术后对患肢进行功能
4、锻炼,包括股四头肌收缩、支腿抬高、踝背伸、髋关节、膝关节的活动训练等;⑤出院指导。观察组在对照组基础上给予连续舒适护理,包括以下内容。①康复团队协作:院内成立由骨科医师、康复科医师及骨科护理人员组成的康复护理团队,由骨折医师对患者进行专业检查、诊疗及手术治疗,同时针对骨质疏松进行治疗,以维护骨健康;康复科医师对患者进行有效的康复训练,并给予各项护理措施,加强围术期的观察及护理,积极预防并处理各类并发症,以达到缩短患者住院天数及卧床时间的目的[7]。②健康教育:由康复团队编写并向患者发放老年髋部骨折的健康教育手册,调查患者所需,并为患者及其家
5、属提供个性化的健康教育,教育的内容包括髋部骨折的常见诱发原因、手术方法、术后康复过程、常见并发症、注意事项、保护髋关节的方法、术后正确姿势与体位、健康饮食、安全家居环境的布置等[8]。③康复训练:康复团队针对患者的个体病情建立康复计划,嘱患者按照计划进行康复指导,康复治疗的项目包括软组织手法松懈、关节松动、肌力训练、日常生活能力训练,训练的内容包括:深呼吸练习、髂腰肌等长收缩训练、臀大肌等长收缩训练、半卧位时髋屈曲1.4观察指标及评判标准观察与对比两组患者Hariss髋关节评分、Barthel指数评分、SAS评分、SDS评分、护理满意度。①
6、采用Hariss髋关节评分及Barthel指数表示患者的康复情况,其中Hariss髋关节评分主要包括疼痛程度、功能、关节畸形及活动度4个部分,得分0~100分,得分越高说明康复效果越好。②采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价,量表中均包括20个项目,均采取4级评分制,将问卷调查积分乘以1.25得出问卷总积分,其中SAS得分>50分评为焦虑,SDS得分>54分评为抑郁,得分越高,说明焦虑或抑郁情绪越严重[10]。③护理满意度采用我院自制的满意度评价量表完成,包括护理人员操作技能、护理人员服务态度、护理人员专业知
7、识及患者舒适度等,满分为100分,得分≥80分评为非常满意,60~1.5统计学方法采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P2结果2.1两组患者护理前后Hariss髋关节评分及Barthel指数评分比较两组护理前Hariss髋关节评分及Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后Hariss髋关节评分及Barthel指数评分较护理前升高,观察组较对照组升高更加显著(P2.2两组患者护理前后SAS及SDS评分比较两组护理前SAS及SD
8、S评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后SAS及SDS评分较护理前降低,观察组较对照组降低更加显著(P2.3两组患者护理满意度比较观察组的护理满意度明显高于对照组,
