开放性前列腺手术治疗40例良性前列腺增生的临床疗效

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1、开放性前列腺手术治疗40例良性前列腺增生的临床疗效宋海龙任建强吉林省长春市绿园区人民医院外科，吉林长春130062[摘要]目的探究开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的临床治疗效果。方法选择2013年5月—2014年7月期间该院收治的患有良性前列腺增生的40例患者，根据临床手术治疗方法将所有入选患者分成两组，即观察组和对照组，其中观察组采用经尿道等离子电切治疗术进行治疗，对照组采用临床常规开放性耻骨上前列腺切除术进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果，并进行探讨总结。结果观察组患者的临床手术治疗获得了较为显著的效果，其患者临床手术满意率高达88%，相比较对照组患者的临床手术

2、治疗效果为74%，观察组20例患者中平均手术时间为51.5min，术后导尿管置留时间为4.5d，术中出血量为83.6mL，平均住院时间为8.7d，术后有1例患者发生并发症；对照组20例患者中平均手术时间为66.0min，术后导尿管置留时间为7.8d，术中出血量为198.6mL，平均住院时间为16.5d，术后有3例患者发生并发症，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组的临床治疗效果显著优于对照组的临床治疗效果。结论观察组采用经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床治疗效果显著优于对照组采用临床常规开放性耻骨上前列腺切除术进行治疗的临床治疗效果。等离子电切技术属新型临

3、床治疗手段，具有止血快、相对手术风险更小、创伤更小等优势，于未来必将快速发展。此类技术在以后的发展过程中应当更加全面化的与其他技术类型进行融合，从而达到更好的临床手术效果。[.jyqk；增生2度患者前列腺较正常增大2～3倍左右，中央沟消失，突入直肠距离为2～3cm；增生3度患者前列腺较正常增大3倍以上，突入直肠超过3cm，中央沟呈突出。该次研究中收录前列腺增生1度患者14例、前列腺增生2度患者16例、前列腺增生3度患者10例。根据患者的临床治疗方法不同，把所有患者分成两组，即观察组和对照组，每组患者各20例。观察组20例患者中，年龄最小为40岁，年龄最大为67岁，组内患

4、者平均年龄约为57岁左右，患者中最长病程约为19年，最短病程约为1.5年，其患者平均病程约为10.5年左右。根据前列腺增生分型可得到前列腺增生1度患者6例、前列腺增生2度患者8例、前列腺增生3度患者6例；对照组20例患者中，年龄最小为40岁，年龄最大为68岁，组内患者平均年龄约为59岁左右，患者中最长病程约为18年，最短病程约为1年，其患者平均病程约为10年左右。根据前列腺增生分型可得到前列腺增生1度患者8例、前列腺增生2度患者8例、前列腺增生3度患者4例。经统计学软件对以上两组患者的年龄、病程、临床症状及病情严重程度等临床基线资料进行统计学处理分析，得出组间数据差异无

5、统计学意义(P≥0.05)，即组间数据具有可比较性。1.2方法以上两组患者均采用不同的临床治疗方法，其中观察组采取经尿道等离子电切治疗术进行手术治疗，对照组则采取临床常规开放性耻骨上前列腺切除术进行治疗。两组患者的临床手术治疗过程如下。观察组行经尿道等离子电切治疗术，具体使用日本olympus-PKRP机器进行等离子电切术，具体设置仪器参数有电切功率290。常规置留导尿管。对照组行临床常规开放性耻骨上前列腺切除术，患者取平卧位于手术台上，进行常规术前准备及消毒，设计开放性切口一般位置在下腹正中部位至膀胱，撑开足够操作视野后进行治疗手术，采取环形切割方法切割尿道口周围膀胱

6、全层、前列腺外包膜，游离腺体并进行剥离。剥离剪断腺体尖部后及时进行填塞原腺体部位进行止血，采用2~0可吸收缝合线进行缝合，缝合采用8字缝扎方法，缝扎创口出血点。待止血彻底后行膀胱颈重建，具体重建膀胱颈宽度为一食指，行膀胱造瘘术，置留耻骨后引流管及置尿管，术毕常规缝合创口。根据患者的实际情况及各项指标检查，一般患者于手术治疗一周后拔出导尿管及引流管。细致记录两组患者的临床治疗情况。1.3观察指标对于以上两组患者的临床治疗效果具体有如下几点观察指标，包括手术时间、术后导尿管置留时间、术中出血量、平均住院时间及术后并发症发生情况进行统计。1.4统计方法采用SPSS16.0统计

7、学软件对以上两组患者的临床基本资料及各项研究数据进行处理分析，计数资料用%表示，用χ2检验，该次研究所得结果以P＜0.05作为数据差异具有统计学意义，该次研究两组患者的临床基本资料以P≥0.05作为组间数据差异无统计学意义，即组间数据具有可比较性。2结果该次研究两组患者中，观察组患者的临床手术治疗获得了较为显著的效果，其患者临床手术满意率高达88%，相比较对照组患者的临床手术治疗效果为74%，差异显著(P=0.03,χ2=0.71)。具体两组患者的临床术后观察指标比较记录如表1所示。根据表1中两组患者的临床观察指标所示，观察组20例患者中