早期康复锻炼对急性脑梗死患者肢体功能的影响探析

《早期康复锻炼对急性脑梗死患者肢体功能的影响探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、早期康复锻炼对急性脑梗死患者肢体功能的影响探析徐林凤吴灿霞广东潮州市中心医院颅脑外科，广东潮州521000[摘要]目的分析研究早期康复锻炼对急性脑梗死患者肢体功能的影响。方法选取该院收治的48例急性脑梗死患者作为研究对象，将全部患者随机分为对照组和研究组，每组患者24例，其中对照组采取常规药物治疗，研究组患者在对照组的基础上同时进行早期康复锻炼，具体为积极预防肌肉萎缩以及肢体畸形，锻炼肢体功能、生活能力等，在1个月后对两组患者的肢体功能情况进行评价。结果经过1个月的康复锻炼研究组患者可以自主进食，生活自理能力有了明显改善，研究组患者的肌力水平改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P&l

2、t;0.01）。结论早期康复锻炼对于急性脑梗死患者肢体功能的恢复具有重要的促进作用，能够有效改善患者的生活自理能力，提高患者的生存质量，值得在临床上推广和应用。.jyqkin/次。注意保证患者处于正确的肢体功能位，不要使肢体受压，在运动、按摩的过程中应当力度适宜、动作轻柔以免使肢体受到损伤。在2d后可以根据患者的病情适当加强肢体的运用，鼓励指导患者自主进行体位变换以及自主活动踝关节、足趾关节等[3]。训练患者的上肢进行抓乒乓球、握拳等运动，以促进肌力的恢复。同时指导患者积极进行健侧肢体的自主运动，随着患者肢体功能的逐步改善，康复锻炼也应当及时进行调整，运动时首先做坐前准备动作，例如先将床头

3、抬高到35°左右，在患者逐渐适应后可以继续抬高到60°左右，当患者能够坚持0.5h时，可以指导患者练习坐位。在患者坐起之后，护理人员应当扶助患者的肩部以免患者不慎坠床受伤，积极鼓励患者用力对抗维持坐姿，在患者能够坐后，再进入行立位训练，护理人员应当首先帮助患者借助一些支撑物进行站立训练，随着训练的深入逐步增加站立时间，同时减少扶持力量以锻炼患者的下肢活动能力。在患者能够自主完成由坐位到立位后再进行平稳锻炼，具体方法是患者将两脚分开，健侧肢体和患侧肢体轮流持重，在患者能够站稳后便可以进行步行训练了。步行训练是患者健侧手扶着支撑物，带动患侧下肢向前，然后健侧下肢再向前迈步。在患者可以自主步行后

4、，再进行更为复杂的步伐断了，例如上下台阶，跨越障碍物等。1.2.4日常生活锻炼指导患者通过日常生活来逐步提高患侧肢体的功能，积极鼓励患者尽量做到生活的自理。注意日常生活锻炼应当在患者可以坐后进行，让患者尽量依靠自己进行穿衣、洗漱、进食等日常活动。在患侧肢体能够使用时尽量使用患侧肢体，帮助患侧肢体的功能得到不断的巩固和加强。1.3评价标准和数据处理在1个月后应用肌力0~Ⅴ级分级方法对两组患者的肢体功能情况进行评价，其中0级代表完全瘫痪；Ⅰ级代表肌肉可以轻微收缩但是不具备肢体活动，Ⅱ级代表肢体可以在床面上进行移动，但是无法抬起；Ⅲ级代表肢体可以抬起，但是无法抵挡阻力；Ⅳ级代表肢体可以抵抗阻力进

5、行运动，但是低于正常水平；Ⅴ级代表肢体功能恢复正常。同时对患者的自主进食、自助行走等情况进行统计对比。1.4统计方法采用SPSS16.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验[4]。2结果经过1个月的康复锻炼后研究组患者肌力水平达到Ⅴ级的患者占到了全部患者的20.8%而对照组仅占4.2%，研究组患者的肌力水平整体恢复情况明显优于对照组且，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。研究组患者的活动能力也有了明显改善，研究组患者的肌力水平改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。3讨论脑梗死作为我国老年人的一种多发病，居死亡原因的第2位，并且脑梗死具有

6、较高的致残率，研究表明脑梗死存活的患者中存在肢体功能障碍的患者达到了70%以上，而重度残疾患者大约占到了40%，不仅严重影响到了患者的身心健康及生活质量[5]，还给家庭带来了沉重的医疗负担。而进行早期康复锻炼能够有效促进大脑功能代偿以及重组，同时刺激患侧的神经元，提高神经元的兴奋程度，进而得到正确的运动输出，帮助患者建立正确的运动模式，逐步使机体恢复正常功能[6]。国外学者研究发现在急性脑梗死患者发病的前3d展开康复锻炼的脑卒中发病率要明显低于发病后4d后展开康复锻炼的患者，并且可以缩短住院时间改善预后效果。该研究中，研究组患者经过一个月康复锻炼后肌力水平得到了明显改善，达到Ⅳ级及以上的患

7、者占到了75.0%，而对照组仅占29.2%，显著优于对照组的改善效果。并且研究组患者的活动能力也得到了大幅改善，经过治疗后能够自主进食的患者达到了54.2%，对照组仅占29.2%，活动能力恢复情况明显高于对照组，并且大大改善了患者的预后效果，降低了肢体功能障碍及重度残疾的发生率[7]。因此对于急性脑梗死患者进行早期康复锻炼有着重要意义，应当及早进行，循序渐进，这样才能够帮助患者早日摆脱病痛，达到更佳的预后效果[8]。综上