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1、介入治疗老年下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效金翻亮，冰峰内蒙古自治区人民医院甲状腺乳腺疝血管外科，内蒙古呼和浩特010017[摘要]目的研究老年下肢动脉硬化闭塞症患者使用介入治疗的临床效果。方法随机选取60例该院2012年4月—2013年4月期间收治的下肢动脉硬化闭塞症患者，所有患者按随机抽样法分为两组各30例。其中30例患者进行人造血管旁路术进行治疗作为对照组，另30例患者进行介入治疗作为观察组，对两组的有效率和复发率进行比较。结果治疗后观察组、对照组总有效率分别为96.7%、80.0%，观察组明显较高（P＜0.05）；随访两组患者1年后可见，观察
2、组、对照组复发率分别为3.3%、13.3%，观察组明显较低（P＜0.05）。结论老年下肢动脉硬化闭塞症患者使用介入治疗效果显著，值得临床应用及推广。[.jyqkmePTFE人工血管重建下肢动脉循环。若术中发现有血栓形成者，使用Fogarty导管进行取栓后行股腘旁路，术后常规抗凝、抗感染等治疗。观察组采用介入治疗，seldinger穿刺并引入导管鞘，肝素化患者全身，行CT血管造影观察血管病变及狭窄情况，使用导丝引导通过狭窄部位，导管跟进，再次血管造影确定导管位置，并跟换加强导丝，使用球囊扩张狭窄部位，放入相应的支架。若狭窄部位扩张不满意可用球囊再次
3、进行辅助扩张。膝下段广泛病变患者使用尿激酶溶栓后介入治疗。术后常规抗凝、抗感染等治疗。1.3疗效评价标准观察两组患者治疗效果，随访1年后观察复发情况。根据治疗标准[3]，显效：治疗后肢体远端疼痛及临床相关症状消失；有效：治疗后肢体远端疼痛及临床相关症状改善；无效：治疗后肢体远端疼痛及临床相关症状无改善甚至加重。1.4统计方法采用SPSS18．0统计软件进行数据分析，计数资料用百分比表示，采用χ2检验。2结果2.1治疗效果治疗后观察组、对照组总有效率分别为96%、78.6%，观察组明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2复发情况随
4、访两组患者1年，观察复发情况可见，观察组复发1例，复发率为3.3%，对照组复发4例，复发率为13.3%，两组差异有统计学意义（χ2=9.785，P＜0.05）。3讨论随着我国人口老龄化的不断加剧，下肢动脉硬化闭塞症的发生率也不断升高，引起人们的重视。临床上主要以手术方式进行治疗。传统手术为开放式手术，术中切口大，手术时间长，出血量多，对患者影响较大。尤其是对于体质较弱的老年患者，不利于手术的预后[4-6]。近年来随着介入治疗的不断发展，临床介入治疗为治疗血管内疾病提供了新的方向，介入治疗也不断运用于临床手术中，取代了大部分传统手术[7-9]。王宝
5、明等人[10]研究表明，对下肢动脉硬化闭塞症患者使用介入治疗，手术切口较传统手术小，术中出血少，尤其对于体质较弱的老年患者，手术预后好，治疗效果明显好于传统开放式手术，且复发率更低。该文中对该院下肢动脉硬化闭塞症老年患者使用介入治疗，对比传统开放式手术，结果发现，治疗后观察组、对照组总有效率分别为96.7%、80.0%，观察组明显较高（P＜0.05）；随访两组患者1年后可见，观察组、对照组复发率分别为3.3%、13.3%，观察组明显较低（P＜0.05）。结果与王宝明等人[10]研究基本一致。综上所述，老年下肢动脉硬化闭塞症患者使用介入治疗效果显著
6、，值得临床应用及推广。[.jyqkyandendovasculartherapyinmultilevelloityarterialdiseaseinvolvingthefemoralarterybifurcation[J].Internationalsurgery,2012,97(1):56-64.[5]孙鹏,郑瑞鹏,王海英,等.老年2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗[J].中国老年学杂志,2015,35(6):1565-1567.[6]OzkanU,OguzkurtL,TercanF.Technique,plication,andlong-
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