剖宫产术前影音访视对产妇焦虑改善的影响

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1、剖宫产术前影音访视对产妇焦虑改善的影响刘靖萍赵桂红林军单位：528244佛山市广东省佛山市南海区第三人民医院手术室刘靖萍：女，本科，主管护师基金项目：佛山市卫生局医学科研项目（2014291）摘要目的：探讨剖宫产术前影音访视对产妇焦虑情绪影响，以减轻产妇的焦虑情绪。方法：选取剖宫产产妇300例，随机等分为两组。对照组产妇行常规访视；观察组产妇在术前行影音访视。分别于入院时、访视日以及入手术室时记录两组产妇的血压和心率，使用忧虑、特质焦虑量表对两组产妇焦虑程度进行评价；于术后请产妇对医院医护人员满意度进行

2、评价。结果：入手术室时，观察组患者收缩压、舒张压以及心率均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇对医院医护人员满意度，均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对剖宫产产妇术前进行影音访视可以有效稳定产妇术前血压和心率，改善产妇焦虑情绪，提高产妇对医院满意度，增强产妇对医护人员的信任。..关键词剖宫产；术前访视；焦虑情绪；影音访视doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.074随着医学模式的不断改变和发展，在生物-心理

3、-社会医学模式的影响下，心理护理越来越受到关注，成为护理的重要组成部分［1］。近年来，由于对生产过程及胎儿健康的过分担心等因素的影响，越来越多的孕妇选择剖宫产进行分娩［2］。在手术之前，产妇普遍存在焦虑情绪，我科通过对150例产妇在术前进行影音访视取得了很好效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2014年3月～2014年12月我院产科接受剖宫产者300例，所有产妇均经告知程序后填写知情同意书，将其随机等分为两组。对照组产妇年龄20~35岁，平均（28.15±2.06）岁；孕周（37~41）周，

4、平均（39.05±0.76）周；文化程度：初中36例，中专及高中53例，大专及以上61例。观察组年龄20～35岁，平均（28.22±2.10）岁；孕周（37~41）周，平均（39.11±0.71）周；文化程度：初中37例，中专及高中51例，大专及以上62例。所有产妇均为择期剖宫产，均为单胎妊娠，怀孕期间与分娩过程中胎儿及产妇均无合并症；排除合并内外科疾病者，排除颅内压增高、慢性阻塞性肺气肿、严重肝肾功能损害、麻痹性肠梗阻者，排除妊高症、先心病、胚胎发育不良、胎儿畸形者，排除新生儿异常者，排除不能理解或者

5、不会使用忧虑、特质焦虑量表者。两组产妇在年龄、孕周、文化程度等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。1.2方法1.2.1对照组采用常规方法进行访视。于手术前1d16∶00时，由第2天参加手术的巡回护士进行术前访视。内容包括了解产妇的基本情况，向产妇进行自我介绍并讲明访视目的，测量产妇的血压和心率并进行记录，向产妇讲解手术当天需要进行的准备工作以及手术室的环境和进入手术室的规程，讲解需要进行的各种医疗护理的注意事项［3］，向产妇介绍麻醉方式的选择，做好家属的思想工作，讲解手术后注意事项，指

6、导患者放松心情的方式。于访视结束时给予产妇安慰，消除产妇顾虑，积极配合手术。1.2.2观察组采用影音访视。于术前1d16∶00时由第2天参加手术的巡回护士进行术前访视，访视时携带平板电脑。在对患者讲解手术当天需要进行的准备工作、手术室环境、医疗护理注意事项、麻醉方式等内容时借助平板电脑播放标准影音文件并陪同产妇和家属观看，随时进行讲解。告诉产妇在手术过程中会对其进行全程陪同和护理。告诉产妇麻醉后可能出现的不适以及产妇麻醉起效之后的感觉，正确介绍手术的体位和手术中的注意事项，指导产妇通过简单动作缓解不适。

7、访视结束时给予产妇安慰，消除顾虑，积极配合手术。1.3观察指标1.3.1血压和心率测量并记录两组患者入院时、访视日以及进入手术室时的血压和心率。1.3.2忧虑-特质焦虑量表（STAI）对患者的焦虑情绪进行评估。其中S-AI和T-AI分别有20个项目，每个项目按照1~4级进行评分。其中S-AI分别以1~4分代表完全没有、有些、中等程度、非常明显；T-AI分别以1~4分表示几乎没有、有些、经常、几乎总是如此。分别计算两个量表的总分，分值越高说明忧虑、焦虑程度越严重。1.3.3护理满意度利用自制满意度调查表于

8、术后第1天请产妇对医院医护人员满意度进行评价。分为非常满意、比较满意、一般和不满意。1.4统计学处理采用SPSS16.0统计软件，计量资料的比较采用重复测量设计的方差分析，等级资料比较采用轶和检验。检验水准α=0.05。2结果2.1两组入院时、访视日和入手术室时的血压和心率比较（表1）3讨论随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，心理护理在护理工作中所占的比重越来越大。特别是近年来，受到社会因素的影响，非医学原因剖宫产者越来越多，手术