异位妊娠药物疗效影响因素及护理观察

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1、异位妊娠药物疗效影响因素及护理观尹友通川区中医院四川达州635000【摘要】目的分析异位妊娠药物疗效影响因素及护理效果。方法：选取我院保守治疗的异位妊娠患者共80例，随机平均分为A组与B组，A组予以米非司酮治疗，B组予以米非司酮+甲氨蝶呤序贯治疗，对比疗效及影响因素，分析护理方法及效果。结果：血β-HCG水平＜10ug/ml、色块直径≤4cm的异位妊娠患者治愈率更高；反之，血β-HCG水平≥10ug/ml、块直径〉4cm都是异位妊娠手术失败的危险因素。患者对护理服务非常满意52例、满意27例、不满意1例，总满意度98.8%，护理效果理想。

2、结论：血β-HCG水平、包块直径是异位妊娠药物治疗效果的主要影响因素，重点控制这些危险因素十分必要，全面优质护理服务的配合能获得理想的患者体验评价。【关键词】异位妊娠：药物治疗；护理；疗效[Abstract]objectivetoanalyzeectopicpregnancydrugcurativeeffectfactors.MethodsSelectionmethodofconservativetreatmentwasAtotalof80patientswithectopicpregnancywererandomlydividedintogroupAandg

3、roupB,curativeeffect.ResultsbloodbetaHCGlevels<10ug/ml，bloodbetaHCGlevels10ug/ml,orbagpiece>4cminwith52cases,27cases,arenotsatisfiedin1case,98.8%.ConclusionbloodbetaHCGlevels，ofnursingservicecanobtainidealofpatientsexperienceevaluation.[keywords]ectopicpregnancy；Drugtherapy；Nursing

4、；Thecurativeeffect异位妊娠(ectopicPregnancy,EP)是妇产科临床发病率较高的急腹症，因受精卵在卵巢、宫颈、阔韧带、输卵管等处非正常着床所致，其中输卵管妊娠最常见[1]。EP患者需要及时有效的治疗控制病情、降低死亡率和并发症发生率、保留生育功能。若患者未生育、有手术禁忌症或惧怕手术、年纪较小，则应选择药物保守疗法［2】。近年来的相关报道表明，多种因素都会对EP药物疗效产生影响，但具体的疗效影响因素尚有争议。本研宄对比分析了EP药物治疗临床的影响因素和优质护理临床效果，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取我院保守治疗的异位妊娠患者

5、共80例，随机平均分为A组与B组。2组均经规范的血β-HCG放射免疫检测、B超检查和临床表现分析确认为异位妊娠，均无用药禁忌。A组40例，年龄19~43岁，平均年龄(31.3±2.7)岁；妊娠次数1〜4次，平均妊娠次数(3.1±0.7)次；未婚9例、已婚31例；停经天数(49.3±1.7)天。B组40例，年龄17〜43岁，平均年龄(31.8±2.4)岁；妊娠次数1〜4次；未婚7例、己婚33例；停经天数(49.7±2.3)天。2组患者基础资料及病情无差异，P〉0.05。1.2方法2组患者经检查

6、均符合用药条件：生命体征稳定；未见活动性内出血现象;检査发现输卵管妊娠直径在3cm之下，且无流产、输卵管破裂现象；白细胞计数在4×109/L之上、肝肾功能无异常，血小板水平在10×109/L之上；血β-HCG水平在2000U/L之下；测试无米非司酮、甲氨蝶呤使用禁忌。1.2.1药物治疗根据病情选择性1次肌注50ng/m2甲氨蝶呤或每H5次肌注4mg/kg甲氨蝶呤，不论何种用药方式，均同时联合50mg米非司酮口服治疗，2次/d,连续治疗3d,密切关注输卵管妊娠直径、血β-HCG水平。1.2.2优质护理心理干预。考虑到患者及家属对

7、异位妊娠发展机制及治疗没冇系统的了解,从而可能有负面情绪以及对医护人员不信任感。结合患者病情浅显地为家属和患者讲解病情以及主要治疗方式，结合实际成功病案讲解药物的作用以及可靠性、有效性、安全性，疗效穂定II相比之下没有手术创伤、痛苦小、能保留生育功能。亲切、深入的交流沟通帮助患者转变心态、消除抵触和疑虑心理，建立信心、改善护患关系，配合后续用药及护理服务。密切关注病情变化。治疗期间专人监测记录分析临床表现、生命体征变化,定期记录观察腹腔内出血、阴道出血量和性质；及时告知疗效及病情控制效果，让患者和家属安心、也告知必要的配合方法和注意事项。