天津有突出贡献专家推荐表

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1、天津市有突出贡献专家推荐表姓名：单位：部门（区）：天津经济技术开发区申报年度：2018天津市人力资源和社会保障局制-3--3-一、人选基本情况姓名性别出生年月（2寸照片）务必提供身份证号出生地政治面貌现任职务最高学历学位技术职称毕业时间所学专业从事专业毕业学校工作单位通讯地址邮编联系方式办公电话传真手机E-mail教育经历（从大学或大专填起，包括国外教育经历）起止年月学校专业工作经历（含国外研究工作经历）起止年月单位职务职称-3-二、国内外学术团体任职情况起止年月组织或期刊名称职务三、获奖情况（近5年）获奖名称获奖

2、项目名称奖励级别等级排名获奖时间务必填写近5年业绩注：获奖名称填写市部级以上重要奖项，如天津市科技进步奖等;奖励级别分“国家级”、“市部级”；等级指“一等奖”、“二等奖”和“三等奖”。―9―四、获项目（课题）资助情况（近5年）项目（课题）名称项目（课题）来源项目（课题）级别金额（万元）起止年度排名是否结题务必填写近5年业绩注：项目来源指“科技”、“自然科学基金”等；项目级别分“国家级”、“市部级”。项目排名前三的，不限项目数；项目排名第4及以后的，限4项。五、专利情况（近5年）专利名称专利类别批准时间申请地区是否授

3、权是否通过实质性审查排名务必填写近5年业绩注：只填写至少已通过实质性审查的专利。专利类别指发明专利、实用新型专利、外观设计专利、软件著作权等。发明专利不限数量，实用新型、外观设计专利和软件著作权均限10项。―9―六、代表性著作、论文情况（近5年）著作或论文名称出版单位或发表刊物名称期刊号、起止页码作者排名所有著、作者姓名出版或发表年度是否被SCI、EI、SSCI、CSSCI收录期刊影响因子被引用次数务必填写近5年业绩―9―七、业绩简述（近5年，限300字）务必填写近5年业绩八、其他需要补充说明的情况单位公示情况所在

4、单位意见负责人（签字）：单位盖章年月日―9―各区、委办局（集团总公司）意见(最后三项审批意见，请打印在一页上)负责人（签字）：单位盖章年月日主管部门意见盖章年月日评审委员会意见盖章（市人力社保局代章）年月日―9―天津市人力资源和社会保障局办公室2018年7月11日印发―9―