分级护理质量回控制标准

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1、分级护理质量控制标准    (一)特级护理                     分级标准:病情危重，随时需要进行抢救的患者。   护理质量控制标准:   1、严密观察病情，及时准确记录病情变化(根据病情记录危重患者护理记录单，内容、时间遵医嘱或病情变化随时记录，记录时间最长不超过4小时)。   2、满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)。   3、24小时有专业护士负责。治疗、护理措施及时、准确。   4、抢救药品、设施准备到位。   (二)一级护理   分级标准:   1)一级护理-I类:病情危重。   2)一级护理-Ⅱ类:生活不能自理。

2、   3)一级护理-Ⅲ类:自己能活动，但病情不容许活动。   护理质量控制标准:   1)一级护理-I类:严密观察病情，及时准确记录病情变化(根据病情可记录危重患者护理记录或一般患者护理记录单，内容、时间遵医嘱或病情变化随时记录)   2)一级护理-Ⅱ类:①满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)；②耐心回答患者提出的问题，凡属护理职权范围之内，要协助患者解决，护理职权范围之外。要向有关部门反映。   3)一级护理-Ⅲ类:①根据病情观察记录(具体内容、时间严格执行护理记录书写规范要求)；②满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)

3、③耐心回答患者提出的问题，凡属护理职权范围之内，要协助患者解决，护理职权范围之外，要向有关部门反映。   (三)二级护理   分级标准:病情恢复期，可自由活动或部分生活能自理。   护理质量控制标准:①耐心回答患者提出的问题；②根据疾病需要，按时完成健康指导。   (四)一级、二级护理患者基本生活需要标准    1、个人清洁:①头发清洁，梳理整齐；②面部清洁；③口腔清洁，无异味；④皮肤清洁，无血迹等；⑤会阴清洁，每日会阴擦洗1-2次；⑥手足清洁，指(趾)甲长短适宜，甲下无污垢；⑦新患者应24小时内完成卫生处理。   2、床单位清洁:①床单、被套、枕套清洁；②床旁、

4、桌面、桌内清整齐；③小桌内用物及食物分开放置；④患者出院后，床单立即更换，床旁清洁。   3、饮食:①协助患者进餐(早、中、晚)；②根据患者需要协助饮水、进食水果。   4、排泄:根据患者需要及时给予便器，用后及时取走。留置导尿患者定时夹放尿管。   (五)特、一级护理达标的基本保证措施   1、个人清洁   1)头发:每周洗头I次，每日梳理。   2)面部:每日洗脸2次，剃胡须，每周2次。   3)口腔:每日口腔护理2次。   4)皮肤:夏季每日擦澡。每1-2小时翻身1次，每日消毒各种管道周围皮肤。   5)会阴:每日会阴冲洗1-2次。   6)手足:餐前15分

5、钟洗手，每日洗脚1次，剪指(趾)甲，每周1次。2、床单位清洁:床单、被套、枕套随脏随换，每周最少更换l次；每日湿扫床1次；床旁桌面每日用消毒液擦拭l次，随时整理桌面；床旁桌内物品每周整理l次。   3、饮食:根据医嘱或病情，每日喂水、喂水果2次。三餐喂饭。   4、休息、睡眠:每日午睡及晚睡前护士协助熄灯，拉窗帘。出入病房动作要轻。   5、排泄:使用的便器在床边放置不能超过5分钟，3天无大便者，给予开塞路或遵医嘱给予缓泻剂。   (六)一级、二级护理患者健康指导内容   1、入院宣教内容   1)探视制度，陪住制度，作息制度。   2)医院环境，病区环境。   

6、3)科主任、护士长、主管医生、责任护士姓名。   4)查房、治疗时间。   5)物品保管注意事项，防火，防盗安全知识。   2、疾病宣教内容   1)患者所患疾病的名称，主要治疗方法。   2)目前所用药物的名称和主要药理作用。                  3)介绍该疾病对饮食有无特殊要求，如有特殊要求，应介绍怎样合理膳食。   3、检查前宣教内容   1)介绍检查的项目名称和目的。   2)介绍检查前的准备内容。   4、检查后宣教内容   1)介绍检查后须观察的内容及意义。   2介绍检查后注意事项(饮食，活动，卧床等)。   5、手术前宣教内容   1

7、)介绍手术名称。   2)介绍术前准备的内容和目的。   3)介绍术前备皮的目的，术前用药的目的。   4)介绍术前配血和药物过敏试验的目的、意义。   5)指导训练床上排大小便，介绍训练目的。   6)ICU，手术室按照自己的宣教内容。   6、手术后宣教内容   1)卧位的意义。   2)各种管道的作用。   3)拆线时间。   7、正常分娩后宣教内容   1)按照专科内容进行每日宣教。   2)介绍产褥期产妇的正常保健内容。   3)指导母乳喂养，介绍新生儿护理知识。   8、出院指导内容   1)出院后的注意事项:包括服药方法、饮食、活动、休息等方面。  

8、 2)出院