比较冠心病合并房颤抗凝与双联抗栓治疗的效果

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1、比较冠心病合并房颤抗凝与双联抗栓治疗的效果【摘要】目的比较冠心病合并心房颤动（房颤）抗凝与双联抗栓治疗的效果。方法100例冠心病合并房颤患者，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者采用双联抗栓治疗，观察组患者采用抗凝治疗，观察分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者PPI使用率为14.0%（7/50），对照组患者PPI使用率为46.0%（23/50），两组患者的PPI使用率比较，差异具有统计学意义（x2=12.19，P0.05）。治疗后，观察组患者的CHA2DS2-VASC评分和HAS-BLED评分分别

2、为（6.7±0.4）、（5.5±0.2）分，对照组患者的CHA2DS2-VASc评分和HAS-BLED评分分别为（6.8±0.4）、（4.5±0.2）分，两组患者的CHA2DS2-VASC评分比较，差异无统计学意义（t=1.250,P〉0.05），两组患者的HAS-BLED评分比较，差异具有统计学意义（t=25.000，P【关键词】冠心病；心房颤动；抗凝；双联抗栓效果DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.16.103根据有关资料，冠心病合并房颤的抗凝治疗由于出血风险和栓塞风险而面临

3、挑战，本次研究选择比较冠心病合并房颤抗凝与双联抗栓治疗的效果【摘要】目的比较冠心病合并心房颤动（房颤）抗凝与双联抗栓治疗的效果。方法100例冠心病合并房颤患者，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者采用双联抗栓治疗，观察组患者采用抗凝治疗，观察分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者PPI使用率为14.0%（7/50），对照组患者PPI使用率为46.0%（23/50），两组患者的PPI使用率比较，差异具有统计学意义（x2=12.19，P0.05）。治疗后，观察组患者的CHA2DS2-VASC评分和HAS

4、-BLED评分分别为（6.7±0.4）、（5.5±0.2）分，对照组患者的CHA2DS2-VASc评分和HAS-BLED评分分别为（6.8±0.4）、（4.5±0.2）分，两组患者的CHA2DS2-VASC评分比较，差异无统计学意义（t=1.250,P〉0.05），两组患者的HAS-BLED评分比较，差异具有统计学意义（t=25.000，P【关键词】冠心病；心房颤动；抗凝；双联抗栓效果DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.16.103根据有关资料，冠心病合并房颤的抗凝治疗由于出血风

5、险和栓塞风险而面临挑战，本次研究选择2014年1月〜2015年1月在本院进行治疗的100例冠心病合并房颤患者为研究对象，比较分析冠心病合并房颤抗凝与双联抗栓治疗的效果，现报告如下1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月〜2015年1月在本院进行治疗的100例冠心病合并房颤患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组：年龄35〜70岁，平均年龄（56.8土4.4）岁，其中男37例，女13例；对照组:年龄36〜69岁，平均年龄（57.2±4.5）岁，其中男35例，女15例。所选患者的栓塞风险（C

6、HA2DS2-VASC）评分均为3〜6分，HAS-BLED评分均〉2分。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组患者采用双联抗栓治疗:毎口清晨起床时口服75mg氢氯毗格雷（国药准字H20080090,杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司）和100mg阿司匹林（国药准字H20046739，汕头金石制药总厂有限公司检查凝血酶原时间（PT）1次/周，连服1个月后，降低频次为1次/月，服药6个月后2次/月；观察组患者采用抗凝治疗：①治疗前，测量1次本组患者的国际标准化

7、比值（INR），根据其结果服用肀法林钠（国药准字H31022123,上海信谊药厂有限公司），初始剂量为2.5〜3.0mg/d;②治疗3d后复查本组患者INR，调整华法林钠剂量（0.5mg/次忠者的INR指标连续2d处于2.0〜3.0，则测量频率为2〜3次/周，之后降低至1次/周，4周后降低至1次/月，治疗6个月后2次/月，患者出现副反应或者并发症时（出血、栓塞等），立即检测患者的PT。1.3观察指标［1］①出血事件发生情况（牙龈出血，肾脏出血，颅内出血等）；次要终点事件发生情况（外周动脉栓塞、急性心肌梗死、无症状

8、脑梗死主要终点事件发生情况（肺栓塞、死亡、缺血性脑梗死等）。②栓塞风险和出血风险。③PPI使用率。1.4疗效评定标准［2-4］两组患者的栓塞风险采用CHA2DS2-VASC评分法进行评定，出血风险采用HAS-BLED法进行评定，采用计分制，峰值为9分，评分越高表明患者的栓塞（出血）风险越大。1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均