现代肛肠科学-复习资料

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1、肛肠科学复习资料（严禁变成txt带入考场！）第一章：中医肛肠科名词解释第二章：肛肠学历史相关问答第三章：肛肠学解剖相关问答第四章：肛肠科学诊治相关问答第五章：痔的相关问答第六章：肛裂的相关问答第七章：肛门直肠周围脓肿相关问答第八章：肛瘘相关问答第九章：肛门直肠脱垂相关问答第一章：中医肛肠科名词解释01.会阴：1）广义：盆膈以下封闭骨盆下部的全部软组织结构。边界由骨及韧带组成，前为持股联合，后为尾骨尖，两侧由前至后依次由耻骨下支，坐骨结节，骶结节韧带围成的菱形之中。2）狭义：男性从阴囊根部至肛门；女性从阴道前庭至肛门02.肛管：是消化道的末端，上接直肠，下

2、止于肛门缘，是直肠壶腹下端至肛门之间的部分，长约3~4cm，前壁较后壁稍短。其两侧为坐骨直肠窝；前方男性有尿道和前列腺，女性有阴道；后方为尾骨。1）解剖肛管：从肛门缘到齿线，长约2~3cm。（皮肤肛管）2）外科肛管：从肛门缘到肛直环上缘平面，长约4cm。（括约肌性肛管）03.四线：1）肛门皮肤线：即肛门缘，是消化道最低的界限2）肛门白线：位于肛缘与齿线之间，距肛缘上方1cm3）齿线：梳状线，由肛瓣的游离缘，连合而成，上为直肠，发生于内胚层，下为肛管，发生于外胚层，距肛缘上方2-3cm，80%的肛肠疾病源于此4）肛管直肠线：肛直上缘的水平线距肛缘上方1.5

3、cm04.三带：1）柱带：肛直线至齿线的环状区域，因括约肌收缩，粘膜形成皱壁呈柱状。2）痔带：齿线至白线3）皮带：白线至肛门缘、05.肛管其他解剖标志：1）肛瓣：肛柱的下端相互之间借半月形的黏膜襞相连，这些半月形的粘膜皱襞即肛瓣2）肛柱：齿线上方，又名直肠柱，是直肠下端垂直的黏膜皱襞，长约1-2cm3）肛窦：又称肛隐窝，是由相邻的两个肛柱与肛瓣围成的袋状小窝，口上底下，象一个漏斗，深约3-5mm，底部有肛腺的开口。大便干燥肛窦容易受损伤并且窝内易存积粪渣，而引起肛窦隐窝炎。发生感染容易向肛腺蔓延引起脓肿，肛窦炎可能是继发一切肛周疾病的祸根。4）肛乳头：发

4、生在肛柱基底部上端，沿齿线排列，呈锥形的小乳头状隆起，其基底红尖端灰白，大小长短不一，短的可0.1cm。长的可达数cm。系纤维结缔组织，内含微细淋巴管，表面覆盖以皮肤，但多数人缺如。5）肛腺位于齿线附近皮肤或黏膜下的腺体，借肛腺导管开口于肛窦。肛腺和肛窦别认为是感染入侵肛周阻滞的门户，95%的肛周脓肿和肛瘘源于肛腺感染06.直肠壶腹：从直肠乙状结肠部至直肠穿过盆底处，即外科肛管平面以上的直肠腔径显著扩大，约5~11cm，称为直肠壶腹。07.肛管直肠角：约在直肠肛管交界处，有耻骨直肠肌呈U形地将其拉向前上方，从而使直肠和肛管的轴线形成一个90度的夹角，此角

5、称为肛管直肠角。耻骨直肠肌收缩排便角增大使粪得以排，收缩减小角度以阻止粪便排出。08.直肠瓣：又称ouston瓣，直肠腔内有三条半月形的黏膜皱襞。一般由黏膜、环肌、纵肌共同构成。数目多少不等，多为三个;左、右前、左后分布。（上距肛门11.1cm、中9.6，下7.9）09.肛管直肠环：是肛管与直肠连接处括约肌群的总称，包括耻骨直肠肌、外括约肌深部、浅部、联合纵肌、内括约肌等，其中以耻骨直肠肌为主。对维持肛门节制功能有重要作用。如术中切断肛直环，可能导致失禁10.痔：1）内痔：肛管血管垫发生的病理变化或异常移位。好发于膀胱截石位3，7，11点。2）外痔：直肠

6、下静脉属支在齿状线远侧表皮下静脉丛的病理性扩张和血栓形成。3）混合痔：内痔静脉丛和相应部位的外痔静脉丛互相融合。临床主要表现为便血、脱出、肛门不适、疼痛、肛门不适、肛门坠胀、潮湿瘙痒西医学认识：肛垫下移学说、静脉曲张学说、诱发（职业，饮食，疾病如久蹲、久坐、长期负重、饮食不节、遗传等）11.肛垫：位于肛柱区，为齿状线上方1.5cm-2cm的环形带，上界为管直肠线，下界为齿线。正常肛垫富含血管类似勃起组织，协助括约肌维持肛门自制。12.肛裂：指肛管皮肤全层纵行裂开，或形成梭形溃疡。临床主要表现为周期性疼痛、便血、便秘。肛裂的部位大多发生在肛管后侧，少数在前

7、侧，两侧极为少见，单发或多发，发生于前侧者男多于女中医学称之为脉痔、钩肠痔、裂肛痔好发于青壮年，主要女性多于男性，你懂的13.直肠阴道瘘：直肠与阴道相通的一种异常瘘道，常见于婴幼儿，中医谓之交肠病。14.肛门直肠周围脓肿（肛痈）：指肛门直肠周围间隙软组织因发生急慢性化脓性感染而形成的脓肿。表现为肛门会阴部红肿热痛，并伴发不同程度的全身症状如恶寒、发热、食欲不振。属中医肛门痈疽范畴。男性多于女性，2：1-8：115.肛瘘：肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道。一般由内口、瘘管和继发性外口三部分组成。其特征为瘘管内口多位于肛窦内，管道穿

8、过肛门直肠周围组织，外口位于肛周皮肤，经常有脓性分泌物由外口流出…男性多于女性，