产后早期行盆底康复治疗对女性产后盆底功能恢复的作用分析

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1、产后早期行盆底康复治疗对女性产后盆底功能恢复的作用分析长沙市妇幼保健院湖南长沙410007【摘要】目的：探索及分析产后早期盆底康复治疗对女性产后盆底功能恢复的影响。方法：收集2013年12月〜2015年6月间我院接诊的150例初产妇作为临床研究对象，通过随机数字列表法将所有产妇随机分成对照组与研究组，每组各包含75例产妇。对照组75例产妇产后单纯给予常规的产科护理，研究组75例产妇则给予早期盆底康复治疗。两组产妇产后均进行为期6个月的随访观察，观察并比较两组产妇的阴道动态压力和肌力。结果：干预后研究组产妇的盆底肌综合肌力显著优于对照组（P<0.

2、05）,且研究组产妇阴道动态压力显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产后早期康复治疗能够有效促进产妇产后盆底功能的恢复，值得临床进一步推广。【关键词】初产妇；产后；盆底功能；早期；盆底康复治疗临床研究表明，女性的妊娠分娩是造成女性盆底功能障碍性疾病的高度危险因素［1~2］。因此，于产妇产后早期进行科学合理的盆底康复治疗，对于预防女性盆底功能障碍性疾病的出现及改善产妇的生活质量具有非常重要的临床意义［3］。本研究收集2013年12月〜2015年6月间我院接诊的150例初产妇作为临床研究对象，对其中的75例产妇给予早期盆底康复治

3、疗，并与单纯应用产后常规健康宣教的产妇进行比较分析，现总结临床效果如丁：1对象和方法1.1对象本研宂收集2013年12月〜2015年6月间我院接诊的150例初产妇作为临床研究对象，入组标准：（1）所有初产妇均行产后42d回访监测；（2）按照专科手法与阴道张力治疗头检测显示产妇的盆底肌力绝人多数均<3级，阴道动态压力均＜60cmH2O;(3)产妇均为自愿接受盆底康复治疗；(4)产妇及家属均对本研宄知情同意，签署知情同意书。通过随机数字列表法将所奋产妇随机分成对照组与研究组，每组各包含75例产妇。对照组75例产妇中，年龄最小者21岁，年龄最大者35

4、岁，平均年龄(25.48±7.16)岁；孕龄38〜42周，平均孕龄(40.61±1.47周;体重52~77kg,平均体重(61.58±5.16)kg。研究组75例产妇中，年龄最小者22岁，年龄最大者36岁，平均年龄(25.81±6.75)岁;孕龄39〜42周，平均孕龄(40.82±1.21周;体重54〜78kg，平均体重(62.16±4.81)kg。两组产妇的年龄、孕龄、体重等一般资料比较，(P〉0.05)差异均无统计学意义，具有临床可比性。1.2治疗方法对照组

5、75例产妇产后给予常规的产后健康宣教，行kegal运动，基本方法：产妇可自由体位，吸气吋尽力收缩肛门5-lOs,呼吸时放松10s后再收缩，避免腹部、臀部、大腿的肌肉收缩，需反复练习。研究组75例产妇则给予早期盆底康复治疗,具体措施包括:仪器选用法国PHENIX盆底神经肌肉刺激治疗仪，根据盆底康复技术规范教材中的相关内容开展产后早期盆底康复治疗，通过仪器之上的电刺激、生物反馈、盆底肌肉训练等方法互相结合进行治疗，按照阴道触诊了解的产妇的盆底肌情况，并结合产妇的身体情况制定针对性的治疗方案，通过不同程度的电刺激类型、低频频率、波型、强度、脉宽及治疗

6、吋间等，逐渐提高产妇的盆底肌肉张力，通过肌电图对产妇的肌力进行了解，尽可能的通过治疗使产妇的盆底肌肉肌力恢复至5级，疲劳为0。每周进行2次治疗，治疗吋间为15min~30min,治疗10次为1个疗程。1.3观察指标两组产妇产后均进行为期6个月的随访观察，以观察两组患者的盆底功能恢复情况，观察指标主要包括以下两点：(1)盆底肌肉综合肌力：通过Oxford评分法［4】对两组产妇的盆底肌肉综合肌力进行检测评估，该评分法将产妇的盆底肌肉综合肌力分为0〜5级，检测方法：检测医师采用右手两个手指平放于产妇的宫颈后穹窿位置，直接接触盆底肌深层肌肉，以冇效评估

7、产妇的盆底肌综合肌力。（2）阴道动态压力：产后42d检查两组产妇的阴道压力进行检测，当阴道动态压力在80-150cmH20吋代表为正常［5］。1.4统计学分析对本研宄所得数据进行详细记录并构建数据库，以统计学软件SPSS20.0进行处理和分析，对患者的计数资料采用x2比较进行分析，单位以率（％）表示，对患者的计量资料的对比采用t检验进行分析，单位以均值±标准差（）来表示，当显示P<0.05时，则提示在比较方面差异显著，存在统计学意义。2结果2.1干预前后两组产妇的盆底肌综合肌力对比经表1可见，两组产妇干预前的盆底肌综合肌力对

8、比（P〉0.05）。干预后研究组产妇的盆底肌综合肌力显著优于对照组（P<0.05）o3讨论随着我国社会主义市场经济的飞速发展与人民物质文化生活水平的不