急性心肌梗死延迟pci围术期护理研究

《急性心肌梗死延迟pci围术期护理研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、急性心肌梗死延迟PCI围术期护理研究鲁岩姚新亮▲河南大学附属淮河医院放射影像科，河南大学医学影像研究所，河南开封475000[摘要]目的探讨急性心肌梗死患者进行延迟冠状动脉支架植入治疗(delayedPCI)的有效护理方式。方法回顾性分析我院2011年1月—2012年1月间142例心肌梗死患者以及2010年142例患者的临床护理特点。2010年常规护理患者为对照组，2011年1月—2012年1月围手术前患者为观察组，对比两组PCI成功率以及术后并发症发生率。结果观察组PCI成功率为88.73%，显著高于对照组的74

2、.65%，死亡率为0.70%，明显低于对照组的3.52%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症总发生率为31.75%，显著低于对照组的56.60%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论行延迟冠状动脉内支架植入治疗的患者因已经有一部分心肌坏死，更容易出现各种各样的并发症。适当的护理方法可以减少患者的痛苦及精神压力，减少并发症的发生，有利于病情的恢复。[.jyqkyocardialinfarctiondelayPerioperativeNursingLUYanYAOXinliang▲Departmentof

3、MedicalImaging,HuaiheHospital,InstituteofMedicalImaging,HenanUniversity,Kaifeng,HenanProvince，Henan475000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethedelayedcoronarystentimplantationinpatientsyocardialinfarction(delayedPCI)oftheeffectivenursingmethod.MethodsRetros

4、pectiveanalysisoftheclinicalnursingcharacteristicsof2011.1-2012.1inourhospitalbetyocardialinfarctionin142patients.In2010theroutinenursingcarepatientsascontrolgroup,the2011.1-2012.1intheperioperationbeforeastheobservationgroup,paredtortalityrateplantationinthet

5、reatmentofpatientsyocardialnecrosis,morepronetoavarietyofplications.Propernursingmethodcanreducethepainofpatientsandmentalpressure,reduceoccurrenceofplications,conducivetotherecoveryofthedisease.[Keyyocardialinfarction；DelayPCI；Nursing急诊行经皮冠状动脉内支架植入（PCI）是治疗急性心

6、肌梗死（AMI）的重要方法[1]。有很多原因致使许多患者没有行急诊介入治疗。临床中大多数是行延迟冠状动脉内支架植入治疗(delayedPCI）的患者[2]。回顾我院2011年1月—2012年1月间的142例患者，总结分析全程护理在此类病症围术期护理的临床价值。1资料与方法1.1一般资料根据典型胸痛、心电图演变、血清心肌坏死标志物升高动态变化，确诊急性心肌梗死患者284例。随机分为观察组与对照组，两组均为142例。观察组为2011年1月—2012年1月行围手术期全程护理患者，对照组142例为2010年接受常规护理患者

7、。观察组男85例，女57例，年龄37~77岁，平均47.9岁；对照组男84例，女性58例，年龄35~75岁，平均47.5岁。LVEF均≥40%。合并高血压166例，糖尿病112例；前壁（包括前间壁）156例，下壁104例，侧壁24例。排除标准：年龄≥75岁；伴有恶性肿瘤；中度以上肾功能不全（肌酐清除率≤90mL/min）以及合并有其他重要脏器严重疾病；严重心衰（LVEF＜40%）。根据入院时间将上述患者分为观察组与对照组，两组均为142例，两组患者年龄、性别、合并症等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可

8、比性。1.2方法1.2.1治疗方式所有患者术前均进行双联抗血小板治疗至少5d，无严重出血并发症。术前经签署知情同意书，抽血、碘剂皮试、建立静脉通道。取桡或股动脉穿刺，行冠状动脉造影。适合PCI治疗者进行球囊预扩张，选择支架覆盖靶病变后完成手术。术中应用普通肝素100IU/kg，并根据手术时间每1h追加2000IU。术后送至CCU，2~4h后拔出鞘管，加压包扎