关于心血管内科患者糖代谢异常临床观察

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1、关于心血管内科患者糖代谢异常临床观张亚梅薛英玲(山丙省临汾霍州市人民医院心内科031400}【摘要】目的分析心血管内科糖代谢异常发生率，探讨空腹血糖及葡萄糖耐量试验对糖代谢异常的诊断情况。方法回顾性分析我院260例患者的临床资料。统计患者糖代谢异常发生率，对比分析空腹血糖及葡萄糖耐量试验对糖代谢异常的诊断情况。结果在260例患者中，189例糖代谢异常，占总人数72.69%。葡萄糖耐量试验确诊率为72.69%(189/260)，空腹血糖确诊率为32.69%(85/260),葡萄糖耐量试验确诊率更高(P<0.01)。结论绝大多数心血管疾病患者伴糖代谢异常

2、葡萄糖耐量试验对减少糖代谢异常漏诊率，提高临床诊断率具有重要意义，值得临床推广应用。【关键词】心血管内科糖代谢异常观察【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)23-0013-02随人们生活节奏的不断加快，生活及工作压力不断加大，近些年来，心血管疾病的发牛.率亦呈现逐年递增的态势。相关文献指岀，70%左右的心血管疾病患者均伴不同程度糖代谢异常［1］。临床上，糖代谢异常可分为糖尿病前期及糖尿病两种。其中，糖尿病前期亦称糖调节受损(包括:糖耐量减低及空腹血糖受损)。周祥林［2］报道指出，超过70%糖尿病患者的直接或者间接死

3、亡原因为心血管疾病。心血管疾病与高血糖二者具有相同发病基点，即糖尿病前期及糖尿病可增加患者心血管疾病发牛.率及危险性；心血管疾病可增加患者血糖异常发生率；二者互为因果，彼此影响，彼此作用。因此，探讨如何快速、有效诊断心血管疾病患者是否合并糖代谢异常，对控制患者病情，促进患者康复进程具有重要意义。木文，回顾性分析我院心血管内科260例住院患者的临床资料，对比分析空腹血糖及葡萄糖耐量试验对糖代谢异常的诊断率情况，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料冋顾性分析我院心血管内科2012年1月-2013年7月260例患者的临床资料。其中，男性151例，女性109例；

4、年龄52-78岁，平均(59.23±2.29)岁;病程2〜34年，平均(14.36±3.78)年。260例患者均符合以下排除标准:①急性心肌梗死患者；②漏查、拒查患者；③严重肾、肝功能不全患者；④近期应用糖皮质激素等可能对糖代谢造成影响药物的患者；⑤合并感染的患者；⑥甲亢及其他内分泌异常者；临床资料缺失者。1.2方法260例患者，92例确诊为糖尿病，对比葡萄糖耐量试验(OGGT)及空腹血糖(FPG)对余下168例患者糖代谢状况的诊断准确性。检查前(8〜12)h禁食(可饮用少量清水)，测定FPG。将无水葡萄糖粉(75g)溶入温开水

5、(400ml),嘱患者一次UI服或则给予患者300g馒头，从进食第一U开始计吋，然后，2h后，测定患者餐后血糖(即2hPG＞。1.3糖代谢分类根据相关文献，制定糖代谢分类标准，具体如下［3-4］。①血糖正常:患者FPG不足6.1mmol/L,2hPG不足7.8mmol/L。②糖调节受损。单纯空腹血糖受损:FPG(6.1〜7.0)mmol/L，2hPG不足7.8mmol/L;单纯糖耐量受损:FPG不足6.1mmol/L,2hPG(7.8〜11.1)mmol/L；复合糖耐量受损:FPG(6.1〜7.0)mmol/L,2hPG(7.8〜11.1)mmol/L。③

6、糖尿病。单纯空腹高血糖:FPG不小于7.0mmol/L,2hPG不足ll.lmmol/L；单纯餐后高血糖:FPG不足7.0mmol/L,2hPG不小于11.1mmol/L；复合高血糖:FPG不小于7.0mmol/L,2hPG不小于11.1mmol/L。1.4统计学方法应用SPSS20.0统计学系统，计量数据以均值&plUSmn;标准差(x-±s)表示，组间比较应用t检验，计数资料应用x2检验，P<0.05表差异具统计学意义。2结果研宄数据显示，本次260例心血管内科患者中,92例为糖尿病患者，占35.38%;其余168例为非糖尿病患者，

7、占64.62%。在168例非糖尿病患者中，97例出现糖代谢异常，占57.74%。全部260例患者中，共冇189例糖代谢异常患者，占总人数72.69%。葡萄糖耐量试验确诊率为72.69%(189/260)，空腹血糖确诊率为32.69%(85/260)；葡萄糖耐量试验确诊率更高(P<0.01),详见表1。表1对比FPG及OGGT对糖代谢异常的确诊率［n(%)］组别n确诊率FPG260189(72.69)OGGT26085(32.69)x283.442P0.0003讨论共同土壤学说指出，高血压、冠心病、高血糖、血脂异常、肥胖及胰岛素抵抗等疾病可能存在共同环

8、境因素及遗传基础［5］。近些年来，许多国内外报道均指出，心血管疾病