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1、2014年药品不良反应分析、反馈报告药品不良反应（ADR）监测是合理用药的重要依据，是关系到广大患者用药安全，减少医患纠纷的一项重要工作。我院2014年共收集上报135例ADR，较2013年的71例增加了90.14%。现就2014年的ADR报告进行统计、分析，了解ADR的一般规律和特征，为临床合理用药提供依据。报告人职业和科室分布报告人包括医生和药师，其中医生上报122份，占90.37%；药师上报13份，占9.63%。ADR报告来自全院18个科室，132例住院患者，3例门诊患者。详见表1。表12014
2、年ADR上报科室排序科室例数（例）构成比外三病区1611.85%内一病区1511.11%内二病区1511.11%内四病区1410.37%内三病区128.89%临床药学室107.41%外一病区85.93%儿科病区85.83%中医二病区（肛肠）75.19%中医一病区75.19%外四病区53.70%中医二病区（康复）53.70%ICU综合组42.96%妇产科病区21.48%住院药房21.48%门诊急诊科21.48%外二病区21.48%门诊西药房10.74%合计135100%发生ADR的患者性别及年龄分布情况
3、在报告的135例ADR中，男81例，女54例，年龄分布区间为1-95岁，情况详见表2。表2患者年龄分布情况年龄例数百分比小于1岁21.48%1-4岁32.22%5-14岁42.96%15-44岁3122.96%45-64岁3828.15%65岁及其以上5742.22%总计135100%用药情况分析用药途径包括静脉给药及口服、皮下注射等。最常见仍为静脉滴注，占74.85%。详细统计见表3：表3：给药途径统计排名给药途径一般严重总计例次百分比例次百分比例次静脉滴注11695.08%64.92%122口服1
4、976.0%624.0%25皮下注射375.0%125.0%4泵内注射2100.0%00.0%2皮内注射2100.0%00.0%2静脉注射150.0%150.0%2鞘内给药00.0%2100.0%2灌注1100.0%00.0%1肌内注射1100.0%00.0%1阴道给药1100.0%00.0%1鼻饲1100.0%00.0%1总计14790.18%169.82%163引起ADR的可疑药物共包含73个品种，可疑药品依据药理作用分类，共包括10种药物；其品种数及上报次数排名统计结果见表4所示：表4药物类别品
5、种数排名及上报次数排名药物类别品种数构成比（%）上报次数构成比（%）抗感染药物2128.775533.74中药注射剂79.594125.15循环系统药物56.8595.52血液系统药物810.96116.75神经系统药物45.4895.52呼吸系统药物22.7442.45消化系统药物34.1142.45镇痛药物68.22106.13内分泌系统药物68.2274.29其他专科用药1110.871312.90合计73100.00163100.00由表4可见，引起ADR例数最多的为抗感染药物，其所含品种数也
6、最多，排名第二的则为中药注射剂。将2014年上报次数排名前10位的药品进行排序，见表5所示：表5上报为怀疑用药次数排名前10位的药品排名药品通用名被上报为怀疑用药次数构成比（%）1注射用血栓通169.822注射用头孢美唑钠116.753鹿瓜多肽注射液106.134注射用头孢哌酮他唑巴坦84.915参芎葡萄糖注射液63.686小牛血清去蛋白注射液63.687注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠42.458注射用左氧氟沙星42.459注射用磺苄西林钠42.4510丹红注射液31.84药物不良反应事件的严重程度及转归
7、按照ADR严重程度分级，本院2014年上报ADR中含11例严重不良反应，占8.15%，其表现为“导致住院或住院时间延长”，124例为一般等级，占91.85%；共包含34例新的药物不良反应，占25.19%。不良反应发生后，133例采取了停药措施，（占98.52%），2例未停用可疑药品，95例患者痊愈（占70.37%），39例患者好转（占28.89%），1例患者应转至其他医院继续治疗，后果不详（占0.74%）。药物不良反应涉及的系统、器官及表现情况，详见表6。表6药物不良反应所涉及的系统、器官及临床表现情
8、况系统损害不良反应名称例次皮肤及其附件损害皮疹(57),瘙痒(51),多汗(2),局部针刺感(1),皮疹加重(1),水泡(1),下肢肿胀(1),双手肿胀(1)115胃肠系统损害恶心(18),呕吐(12),上腹不适(4),腹痛(2),腹部不适(2),口干(2),胃肠道出血(1)41全身性损害发热(6),寒战(6),高热(4),畏寒(2),体温下降(1),过敏性休克(1),发冷(1),休克(1),疼痛(1),盗汗(1)24呼吸系统损害呼吸困难(5),呼吸急促
