成人甲状腺功能减退症诊治指南.pdf

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1、中华内分泌代谢杂志2017年2月第33卷第2期ChinJEndocrinolMetab,February2017,Vol.33,No.2·167·●指南与共识●成人甲状腺功能减退症诊治指南中华医学会内分泌学分会本指南学术委员会成员名单(按姓氏拼音顺序)陈兵陈璐璐高鑫何兰杰洪天配李强李艳波李玉秀连小兰刘超吕朝晖母义明宁光彭永德秦贵军秦映芬全会标单忠艳施秉银苏青汤旭磊滕卫平童南伟王卫庆肖海鹏严励杨静姚斌姚勇利张波张海清张巧赵家军朱梅DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2017.02.018通信作者万方数据单位:250021济南,山东大学附属省立

2、医院内分泌科(赵家军),Email:jjzhao@medmail.com.cn·168·中华内分泌代谢杂志2017年2月第33卷第2期ChinJEndocrinolMetab,February2017,Vol.33,No.2指南中常见英文缩略语释义(按字母顺序)缩略语英文全称中文全称D3Type3deiodinaseⅢ型脱碘酶ESSEuthyroidsicksyndrome甲状腺功能正常的病态综合征FT3Freetriiodothyronine游离三碘甲腺原氨酸FT4Freethyroxine游离甲状腺素GRTHGeneralizedresistancetothyroi

3、dhormone全身型甲状腺激素抵抗综合征HCGHumanchorionicgonadotropin人绒毛膜促性腺激素ICMAImmunochemiluminoassay免疫化学发光法IQIntelligencequotient智商IRMAImmunoradiometricassay免疫放射法L-T3Liothyronine三碘甲腺原氨酸/碘塞罗宁L-T4Levothyroxine左甲状腺素NISSodium-iodidesymporter钠碘协同转运体perRTHSelectiveperipheralresistancetothyroidhormones外周选择型甲状

4、腺激素抵抗综合征PRTHSelectivepituitaryresistancetothyroidhormones垂体选择型甲状腺激素抵抗综合征RIARadio-immunologicassay放射免疫法RTHSyndromeofresistancetothyroidhormone甲状腺激素抵抗综合征rT3ReverseT3反T3T2Diiodothyronine二碘甲腺原氨酸TBGThyroxinebindingglobulin甲状腺素结合球蛋白TBPAThyroxinebindingprealbumin甲状腺素结合前白蛋白TgThyroglobulin甲状腺球蛋白T

5、gAbThyroglobulinantibody甲状腺球蛋白抗体THThyroidhormones甲状腺激素TPOThyroidperoxidase甲状腺过氧化物酶TPOAbThyroidperoxidaseantibody甲状腺过氧化物酶抗体TRThyroidhormonereceptor甲状腺激素受体TRHThyrotropin-releasinghormone促甲状腺激素释放激素TRIACTriiodothyroaceticacid三碘甲腺乙酸TSHThyroidstimulatinghormone促甲状腺激素TSBAbTSHRstimulating-blocki

6、ngantibodyTSH受体刺激阻断性抗体TT3Totaltriiodothyronine总三碘甲腺原氨酸TT4Totalthyroxine总甲状腺素推荐分级强度分级推荐强度涵义A强力推荐。循证证据肯定,能够改善健康的结局,利大于弊B推荐。循证证据良好,能够改善健康的结局,利大于弊C推荐。基于专家的意见D反对推荐。基于专家的意见E反对推荐。循证证据良好,不能改善健康结局或弊大于利F强力反对推荐。循证证据肯定,不能改善健康结局或对于健康结局,弊大于利I不做推荐或不做常规推荐。推荐或反对推荐的循证证据不足、缺乏或结果矛盾,利弊无法评判推荐条款序号推荐推荐级别1血清TSH和

7、游离T4(FT4)、总T4(TT4)是诊断原发性甲减的第一线指标A2原发性临床甲减的治疗目标:甲减的症状和体征消失,血清TSH和TT4、FT4水平维持在正常范围A3左甲状腺素(L-T4)是甲减的主要替代治疗药物A4甲减替代治疗药物的剂量取决于患者的病情、年龄、体重,要个体化A5甲减替代治疗药物的起始剂量和达到完全替代剂量所需的时间要根据病情、年龄、体重及心脏功能状态确定,要个体化A6L-T4的服药方法首选早饭前1小时,与其他药物和某些食物的服用间隔应当在4小时以上A7不推荐单独应用L-T3作为甲减的替代治疗药物F8干甲状腺片是动物甲状腺的

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