矽肺合并肺结核的x线表现分析

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1、矽肺合并肺结核的X线表现分析【】R521【】A【】1672－3783(2011)11－0259－01　　　　【】目的：探讨矽肺合并肺结核的X线表现及特点。方法：回顾性分析我院2005年1月至2011年6月间收治的25例矽肺合并肺结核患者的X线资料，观察X线表现特点，从形态等方面进行分析并分型。结果：矽肺合并肺结核的X线表现主要有斑片状4例（16%），结节状7例（28%），团块状19例（76%），空洞型8例（32%），胸膜炎型9例（36%）。结论：矽肺合并肺结核X线表现多样化，研究分析其表现特点，进行分型有助于疾病早期正确诊断及及早治疗。　　【关键词】矽肺；矽肺结核；X线

2、；表现；多样化　　AnalysisofsilicosisandtuberculosisbinedX-ray　　Baotian-yu　　【Abstract】Objective:ToinvestigatethesilicosisX-rayfindingsofpulmonarytuberculosisandcharacteristics.Methods:AretrospectiveanalysisofourhospitalfromJanuary2005toJune2011onarytuberculosisinpatientstheshapeandtypeonarytuberc

3、ulosisarepatchyin4cases(16%),nodularin7cases(28%),lumpishin19cases(76%),cavitaryin8cases(32%),pleurisytypein9cases(36%).Conclusion:X-rayfindingsofpulmonarytuberculosissilicosisdiversity,researchandanalysisofitsperformancecharacteristics,typehelpforearlydiagnosisandearlydiseasetreatment.　

4、　【Keyance;diversity　　　　矽肺是临床常见的一种尘肺，患者通常由于长期吸入二氧化硅粉尘而引起肺部广泛结节性纤维化［1］。随着矽肺病情进展，患者往往会合并肺结核。统计资料显示，矽肺合并肺结核的发病率约占矽肺患者的20%，结核的严重程度随矽肺病情发展而加重［2］。由于矽肺合并肺结核病情进展迅速，临床表现多样，给疾病早期诊断带来了困难。为此，我院回顾性分析了2005年1月至2011年6月间收治的25例矽肺合并肺结核患者的X线资料，观察X线表现特点，从形态等方面进行分析并分型，以探讨矽肺合并肺结核的X线表现及特点。现将结果报道如下：　　1资料与方法　　1.1一

5、般资料:收集我院2005年1月至2011年6月间收治的25例矽肺合并肺结核患者的X线资料，进行回顾性分析。25例矽肺合并肺结核患者均为男性，年龄为35~68岁，平均年龄为44.5岁。矽肺的诊断符合我国《尘肺X线诊断标准及处理原则》，，肺结核诊断标准参照中华医学会结核病分会2001年制定的《肺结核诊断治疗指南》。　　1.2方法:收集所有患者的临床资料及X线胸片资料，对所有资料进行对比分析，对数据进行统计。　　2结果　　25例矽肺合并肺结核患者的X线胸片资料显示，患者胸部X线表现主要为片状或斑片状、结节状、团块状、空洞、胸膜炎等。其中，4例（16%）呈片状或斑片状阴影，X线

6、可见阴影多位于上中肺部，边缘不清，密度不均匀；7例（28%）呈结节状阴影，直径小于2cm且大于5mm，大小不等，边缘不清，双侧肺部均可见阴影；19例（76％）呈团块状阴影，中心密度比周围高，边缘不清，病变的区域较大，多见于上中肺部，周围可有条状阴影，类似伪足向周围分散，病灶周围可以出现肺气肿；8例（32％）出现空洞，形状不规则，常见乳头状突起，空洞壁大多不平整；9例（36％）出现胸膜炎，见表1。　　　　3讨论　　矽肺合并肺结核的临床表现较为复杂，疾病进展速度较快，因此，熟悉和正确掌握矽肺合并肺结核的X线表现特点做出早期、准确的诊断对患者的尽早治疗具有重要的临床意义［3］

7、。患者感染的结核杆菌毒力以及吸入的矽尘中游离二氧化硅的含量共同参与了致病过程并直接决定矽肺合并肺结核的严重程度［4］。总体而言，患者的临床特征主要表现为胸痛、咳嗽、气急、乏力、盗汗、午后低热、咯血等。　　矽肺合并肺结核随病程进展，病变持续恶化。本文通过回顾性分析25例矽肺合并肺结核患者的X线胸片结果，总结归纳出如下几个主要X线表现有助于疾病的诊断：①片状浸润：肺尖、锁骨下可见不对称的片状模糊阴影，以渗出为主，通常为早期征象。②结节：由纤维组织包绕，体积要较大，多见于上中肺野，大小不等，轮廓不清。③团块：X线胸片显示团块可呈单侧或双侧，形态