剖宫产术后疼痛的原因及护理分析

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1、剖宫产术后疼痛的原因及护理分析【】目的：分析剖宫产术后疼痛的原因，总结相应的护理方法。结果：235例产妇行剖宫产手术以后疼痛的主要原因有腹部刀口、产妇子宫收缩、情绪忧虑、文化素质以及对周围环境的考虑。结论：通过对剖宫产术后疼痛的原因分析，采取高质量的护理对策，可以取到良好的镇痛效果，降低了因剖宫产给产妇带来术后并发症和后遗症的发生率，产妇身体恢复良好。　　【关键词】剖宫产；术后疼痛；原因；护理　　　　剖宫产是指剖开腹壁及子宫，取出胎儿及其附属物，是产科常见的手术之一。剖宫产手术在一定程度上提高了母婴的成活率，挽救了

2、母子的生命。近几年来，由于计划生育政策的进一步深入以及产妇对自然分娩疼痛的惧怕，使得剖宫产率逐年上升，居高不下，同时剖宫产术后疼痛发生率也在增高，并发症也越来越多见，成为医务人员力求解决的问题之一，因此剖宫产术后护理显得尤为重要。如不能有效及时的镇痛，产妇容易变得焦虑不安、恐惧、严重影响睡眠与休息，甚至对身体康复产生不利影响，留下后遗症，作为医学工，首先要理解病人的痛苦，进行鼓励安慰，更要及时掌握售后疼痛的原因，有针对性的进行护理，帮助病人减轻疼痛，尽早的恢复健康。　　1资料与方法　　1.1一般资料我院2005—2

3、007年，共收治剖宫产产妇230例，均为单胎，孕周36-42周，年龄23-36岁，平均年龄25.3岁，身体各方面状况良好，术后均伴有不同程度的疼痛。　　1.2疼痛的评估按照VRS疼痛四点法进行评估，可以分为四级：①一级；稍微有疼痛感但不严重②二级；轻度疼痛，可以忍受、微汗③三级；中级疼痛，情况明显，出汗并伴有肢冷④四级；重度疼痛，疼痛严重不可忍受，出汗并伴有肢冷。　　1.3疼痛的原因　　1.3.1腹部刀口创伤是引起产妇术后疼痛的主要原因，剖宫产手术可以导致局部组织创伤使身体受到伤害性的刺激，当该刺激达到足以引起疼痛

4、的程度时，组织细胞释放大量的炎性致痛物质就会产生疼痛。产妇在手术时由于药物的作用，疼痛感并不强烈，回到病房后后1小时之内，伤口不会明显疼痛，术后3-4小时是疼痛人数比例最高的，约占70%以上，因此，术后适时有效镇痛成为缓解产妇疼痛的关键。　　1.3.2强烈而有规律的子宫收缩是引起产妇术后疼痛的另一主要原因，为了防治产后大出血的发生，产妇在进行剖宫产手术以后，需要静脉滴注催产素，使子宫收缩增强，帮助子宫止血，并且将子宫内残留的血块排出，以促进子宫的恢复，子宫持续有力的收缩就会使产妇感到剧烈疼痛，有时甚至难以忍受，引起

5、身体其他方面的不适、失眠、情绪焦虑不安等。　　1.3.3术后产妇对新生儿健康问题的担忧，对自己术后身体的恢复状况的忧虑也可直接导致伤口疼痛的加重，有科学研究表明，焦虑、烦躁等不良情绪与对疼痛的感觉之间关系密切，不良情绪越严重机体对疼痛的忍耐度越低，感觉到的疼痛越剧烈。　　1.3.4经多年临床观察，文化修养，自身素质越高，生活工作等各方面条件越好的产妇，对疼痛的感知越敏感，疼痛的程度越厉害，产妇对疼痛的耐受性越低。　　1.3.5剖宫产术后产妇心理较为脆弱，需要丈夫以及亲人的安慰与鼓励，如果受到冷落，产妇在心理上会有不

6、满，心情易悲观，此时对疼痛的感知往往比实际疼痛程度要强烈的多，因此产妇术后需要亲人的陪伴、呵护和关爱。　　2护理　　2.1一般护理：定时测量生命体征，保持产妇休息的病房内通风良好，空气新鲜，避免噪音嘈杂影响产妇的休息，注意保暖，产后应多做翻身运动，促进肠蠕动，是肠道内的空气尽早排出，预防术后并发症的发生，术后产妇的饮食要既能保证营养学要又可供给新生儿喂养。　　2.2伤口护理因腹部刀为无菌伤口，保持刀口清洁，注意避免刀口渗血的出现。术后两周不宜洗澡，防止伤口感染，如发生伤口肿胀、发炎等症状应及时通知医生进行处理，不可

7、自行随意挤压包扎。产妇在恶心呕吐时，因注意压住伤口两侧，防止伤口因此而裂开加剧疼痛。　　2.3子宫收缩的护理在静脉注射催产素时，应提前告知产妇该药物的作用及其产生到的身体反应，让产妇做好思想准备，积极应对因子宫收缩而造成的痛苦，术后24小时按压宫底时，动作要轻柔，及时观察子宫收缩以及子宫出血量，出现疼痛难以忍受或者其他异常情况时，要及时通知医生予以相应处理。　　2.4会阴清洁的处理术后保持会阴清洁卫生，勤换内衣裤，避免细菌的滋生发生感染，加重产妇伤口的疼痛程度。　　2.5心理护理对产妇进行心理上的沟通和指导，予以精

8、神上的鼓励和支持，可以帮助产妇减轻疼痛，缓解伤口的疼痛感，柔和的音乐、欢快的交谈都可以分散产妇的注意力，使产妇放松心情缓解疼痛。　　3总结　　针对术后疼痛的原因，进行有针对性的护理，可以减轻疼痛，消除产妇的焦虑抑郁情绪，降低术后并发症的发生率，促进产妇身体功能的恢复。