有关唇腭裂患儿及其家属健康教育的护理体会

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1、有关唇腭裂患儿及其家属健康教育的护理体会糟丽艳张福琼刘虹吴明(云南省第二人民医院650021)【关键词】唇腭裂健康教育护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)20-0290-01唇腭裂是口腔领面部最常见的先天性畸形疾病，其危害并不限于其自身的组织移位与缺损，而是这种畸形及修复效果最终会影响患者的身心健康，使其有可能渐渐脱离正常人群身心发育的轨道，产生不同程度的心理障碍。通过接触患者、倾听患者的感受描述，使患者感到被接纳、关注和理解，并进行有效的健康

2、宣教，从而建立良好的护患关系，对患者进行更好的护理。我科室自2009年至2011年间，针对患儿及其家属的要求，积极开展医学、护理知识的宣传教育，以满足家长的知识需求，从而提高整体护理水平，患者满意率达到了97%,取得了良好的效果。现将我们所做的健康教育经验总结如下：1.入院宣教患儿及其家属到达病区后由护士热情接待，陪同完善相关入院检查后办理入院手续。详细介绍病区环境、设施及食堂的位置，教会卫生间的使用方法,学会应用床头呼叫器，认识主管医生和责任护士，介绍与其他病友认识，使其熟悉新环境，消除陌生感。

3、2.健康宣教的方法2.1基础设施：在病IX内设有专门的健康宣教座谈室，室内安静、整洁，并备有孩子的小玩具，给予患者及家属们以轻松、舒适的环境，以利于顺利有效的沟通，同时我们还配备有图文的宣传册。2.2工作人员：护士要具备良好的职业素质和丰富的人文知识，掌握良好的沟通技巧，具有良好的语言组织和沟通能力，并尊重和关爱病人，有足够的爱心、耐心提供规范的服务。2.3通过分批、分类、集中和个别进行的方法进行宣教沟通。通过向患者及其家属发放宣传资料，了解了他们的社会生活背景后，根据社会文化层次、年龄、性别以及

4、疾病类别将他们分批集中后进行座谈会式的交流，个别患者我们进行单独的讲解，通过小游戏的方式进行互动，如设有许愿树，让患儿及其家属写上自己的愿望等，了解他们的需求，针对性的讲解，以使患者及其家属能更全面的了解有关唇腭裂的基本相关知识、治疗步骤及可能达到的效果，树立起治疗和生活的信心。3.健康教育的主要内容3.1病因：唇腭裂是口腔颂面部最常见的先天发育畸形，发病原因尚未完全清楚，主要是胚胎发育过程中受营养、遗传、感染、损伤及药物等因素的作用，是上颌突与球状突未能融合而形成。通过实际的图片解说唇腭裂的分类

5、。3.2治疗方法：手术是唯一的治疗方法。唇裂合适的施术年龄在6个月至2岁间，腭裂合适的施术年龄在1.5岁至3岁间。唇腭裂患者对一次性手术即达到理想效果的期望值较高，但由于每个患者的缺陷程度不一样，所以一次手术未必能实现理想的愿望，有的病人需要二次甚至三次手术才能达到满意的效果，需要患者及家属树立信心并积极配合；唇裂一般来讲术后不影响患儿发育，但腭裂患者由于生理缺陷形成腭裂咅质，术后必须通过科学、系统及正确的发音训练和指导，才能矫正腭裂患者的异常发音。3.3术前护理：需加强患儿的营养，科学喂养以增强

6、抵抗力，并注意保暖勿感冒；母乳喂养及饮用奶瓶的患儿入院即改用汤勺喂养，以便患儿术后能适应，减少切U张力；及吋为患儿修剪指甲，保证皮肤的完整;积极完善相关的术前检查如心电图、胸片、血尿常规等；术前给予浅静脉留置针；术前需禁食6小吋，禁饮4小吋，术晨需为患儿清洗口鼻腔。3.4术后护理：术后保持呼吸道通畅，去枕平卧4至6小吋，较小患儿可采取侧卧平抱的方式，以避免患儿哭闹引起伤U渗血而影响愈合；患儿完全清醒后1小时即可饮温冷开水或糖水20-30毫升，后观察患儿无呛咳、呕吐等情况，30分钟后可进食温凉的流质

7、饮食，手术当天应多喂水，唇裂患儿第二天可正常进食，避免辛辣硬食物即可，腭裂患儿需进食全流质饮食二周，后改为半流质,一个月后改软食后逐渐改为普食，但半年内避免啃咬过硬食物,进食应少量多餐;加强看护，保证患儿安全，避免摔跤、碰撞以防止伤U裂开，还应避免患儿用手搔抓伤U，以免感染；保持患儿口腔清洁，每次进食前后都要给患儿喂水以达到清洗口腔的目的；唇裂患儿术后第三天即可离院，腭裂患儿术后5-7离院，无需拆线，所用缝线均为可吸收线。3.5心理护理：责任护士密切关注患儿及其家属心理反应，随吋进行沟通疏导，及吋

8、发现问题，反复讲解患儿出现症状的原因，协助家属进行喂养和护理，以缓解其焦虑和担心，使患儿术后能更好的得到照顾，早日康复。3.6出院指导：术后三个月进行复查，唇裂患儿坚持佩戴矫正鼻模，避免晒太阳，以免瘢痕增生，8-10岁可行二期整复术；腭裂患儿术后一个月行语音训练，练习吹气、吞咽和发“a”的音或高声歌唱，再训练唇舌功能，如舔舌、顶舌和撅嘴，最后进行构音障碍矫正，先练习单音、元音再练辅音，循序渐进，重在坚持。4.结论因我科室大部分患者均来自偏远山村，患者及其家属思想封闭，文化层次较低，