心理护理干预对高龄初产妇妊娠结局的效果观察

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1、心理护理干预对高龄初产妇妊娠结局的效果观贵州省印江土家族苗族自治县妇幼保健和计划牛.育服务中心摘要：目的：研究心理护理对高龄初产妇妊娠结局的影响。方法：选取我站2015年11月〜2016年4月收治分娩的80名高龄初产妇为研究对象，按照入站顺序进行编号，单号为对照组，双号为观察组，每组各40例。对对照组产妇给予常规产科护理，观察组产妇则在常规护理基础上另给予心理护理，分析比较两组护理效果。结果：心理护理干预后，观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组(p<0.01),观察组产妇的产钳助产率及剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),观察组产妇的妊娠并发症发生率明显

2、低于对照组(p<0.05),以上差异皆具有统计意义。结论：对高龄初产妇给予心理护理干预，可以有效增加其自然分娩率，降低剖宫产率、产钳助产率及妊娠并发症发生率,值得临床推广。关键词：心理护理；高龄初产妇；妊娠结局.1八—刖目随着社会的发展，人们思想观念的改变,越来越多的女性选择晚婚晚育,导致高龄初产妇的人数逐年递升。相关数据显示，截止目前我国高龄初产妇己高达1.27%〜4.09%,是20世纪80年代的3倍多［1］。随着初产妇年龄的增加，其妊娠期并发症及合并症也随之增加，且剖宫产率也不断上升，给产妇造成巨大的心理压力，导致不良的妊娠结局，为此关注高龄产妇的心理状态及

3、时给予心理护理是十分有必要的。木次研究主要针对我站分娩的80例高龄初产妇的临床资料进行回顾性分析，探讨其心理护理对妊娠结局的影响。1.资料与方法1.1一般资料选取我站2013年8月〜2015年8月收治分娩的80名高龄初产妇为研宄对象，所有对象皆符合高龄初产妇的诊断标准，且年龄为35岁〜55岁，孕周为37〜41周，平均孕周(38.9±l.l)周，所有产妇精神正常并自愿参与本次研宄。将80名产妇按照入站顺序进行编号，单号为对照组，双号为观察组，每组各40例。两组产妇皆为初次妊娠，且在年龄、孕周等基础资料上比较无差异(P>0.05),具有可比性。1.2方

4、法对对照组产妇给予常规产科护理方式进行护理，如孕期健康宣教、生产中的护理、产后指导等。观察组产妇则在常规护理基础上另给予心理护理干预，观察比较两组产妇的分娩方式及妊娠并发症的发生情况。其具体心理护理如下:1.2.1分娩前产妇入站后，护理人员需要主动积极的向其及家属介绍医院环境、病房特点等，并告诉相关探访制度，及临产吋的各种现象和生产时需注意的事项。对于产妇的疑问要耐心给予解释，降低其紧张心理，稳定其情绪，检查吋要尽量保持手法轻柔、准确，并告知检查结果，增强其分娩吋的信心。此外可以在待产室播放一些柔和的音乐，平缓产妇的情绪。1.2.2分娩时分娩吋，助产护士可以协助产妇摆

5、好体位，冋吋用适当的语言进行鼓励安慰，并与产妇聊一些生活琐事，以此来分散产妇的注意力。此外护理人员可以随吋陪伴其左右，并握住产妇的手，并指导其进行冇规律的缓慢呼吸。如医院条件允许，可以让产妇的爱人或亲人陪伴在身边，降低产妇的心理压力，使产妇感受到家人的期待与温暖，减轻其单独待产时的焦虑和恐惧感。此外护理人员需要适吋告诉产妇，分娩是女性正常的生理过程，只要多加努力是可以做到自然分娩,不要有过大的心理压力。1.2.3分娩后分娩后产妇的心理波动往往较大，容易因为一些细节而敏感，部份产妇还容易产生产后抑郁，为此护理人员需要积极与产妇家属沟通，鼓励家属在精神及生活上给产妇安慰、

6、帮助，让产妇尽早转换角色，消除其紧张、焦虑等负性情绪，让其充分体会到初为人母的幸福感与自豪感。1.3统计学方法研究所获取的数据采用SPSS22软件进行统计分析，其中分娩方式及妊娠并发症采用％表示，并给予卡方检验，当P<0.05时，差异具冇统计意义。1.结果2.1两组产妇分娩方式比较结果显示，观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组(p<0.01),观察组产妇的产钳助产率及剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计意义，详见表1。2.讨论分娩是女性至关重要的人生吋刻，容易伴随着一系列的心理及生理变化,属于较激烈的应激过程。高龄初产妇主要是指年龄超

7、过35岁第一次妊娠的产妇，高龄产妇属于高危妊娠，由于产妇年纪大，生殖功能下降，容易导致各种并发症的发生，其承受的心理压力往往会比适龄产妇更多。产妇的情绪状态对分娩结局具有重要的影响，不良的心理状态，会导致其情绪控制能力差，分娩知识掌握不足，从而影响产程的进展，此外，当产妇感到焦虑及抑郁时，容易导致子宫收缩和扩张功能下降，交感神经兴奋i血管紧张素分泌增加，最终导致无法自然分娩［2】。本次研究中，对高龄产妇给予心理护理干预后，观察组产妇的自然分娩率显著上升，此外剖宫产率、产钳助产率及妊娠并发症发生率都明显下降。这与黄春英研究相似，黄春英［3】研究认为，对