早期护理干预对小儿肺炎的疗效分析

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1、早期护理干预对小儿肺炎的疗效分析甘蓓湖南省妇幼保健院普儿科湖南长沙410008摘要：目的：探讨小儿肺炎实施早期护理干预对疗效的影响。方法：选择我院2013年2月至2014年3月收治的200例小儿肺炎患儿为研究对象，随机分为对照组100例，实施常规护理，观察组100例实施早期护理干预，观察两组患儿病情恢复情况。结果：观察组干预后X线胸片阴影消失率为92.00%,对照组为81.00%,观察组显著较对照组高(P<0.05)；观察组治疗后咳嗽、发热、肺部鸣音等症状消失时间明显较对照组短，差异存在统计学意义(P<0.05)；结论：

2、小儿肺炎实施早期护理措施，能控制病情发展，有助于快速缓解症状，恢复体征,对改善患儿预后只有重要价值，值得临床推广。关键词：小儿肺炎；早期护理；疗效小儿肺炎是常见的婴幼儿疾病，因小儿自身免疫系统尚未完全发育，中枢祌经发育不完善，极易被细菌感染。空气中细菌进入呼吸道，导致呼吸道感染发生率较高。肺炎是婴幼儿高发性疾病，患儿主要表现为咳嗽、发热、肺部鸣音等症状，发病急，病情发展快，若未及时采取措施治疗，则可能快速发展为重症肺炎，危及患儿生命。有数据显示［1］,我国小儿肺炎在儿科住院患儿中占35.25%左右。可见，小儿肺炎为高发性

3、疾病，予以积极有效的综合护理干预措施，对提高肺炎患儿康复效果具有重要价值。木组研究对小儿肺炎患儿实施早期护理，对其护理效果作如下报道：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年2月至2014年3月收治的200例小儿肺炎患儿为研宄对象,所有患儿均经X线胸片、痰液培养、实验室检查，均符合《实用儿科学》［2］中小儿肺炎诊断标准。随机分为对照组100例，观察组100例。观察组：男性58例，女性42例，年龄5个月~6岁，平均年龄(2.1±0.25)岁；病程5〜72h，平均病程(13.5&plUsmn;5.6)h;

4、根据患儿症状，分为轻度肺炎56例，中度肺炎35例，重度肺炎9例；对照组：男性56例，女性44例，年龄6个月〜5岁，平均年龄(2.4±0.31)岁；病程4~76h,平均病程(12.8±5.2)h；根据患儿症状，分为轻度肺炎53例，中度肺炎38例，重度肺炎8例；纳入标准：符合小儿肺炎诊断标准者；家长同意参与本组研究者；5个月~12岁；排除标准：与本组研宄不配合者；合并苏他器质性变化者；听觉障碍、视觉障碍者；两组患儿性别及年龄等无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组实施常规护理，根

5、据患儿情况，向家长开展健康宣教。观察组在对照组基础上开展早期护理，具体措施如下：1.2.1环境护理为患儿创造良好的住院环境，室内保持空气新鲜，定时空气消毒。减少病房内人员流动，限制探视人数。室内被单及墙壁，均用彩色图案，室温为20〜22°C,湿度控制为50%〜60%［3］。1.2.2休息要求入院后，患儿必须保持卧床休息。肺炎病变广泛者，尽量减少运动造成的氧气消耗，保持心肺稳定性。经治疗，患儿病情有好转后，可适当运动。指导患儿深咳嗽，排除呼吸道分泌物；1.2.3呼吸道护理改善患儿通气功能，改善二氧化碳潴留，减轻缺氧症状，及

6、吋清除呼吸道分泌物。翻身与体位引流，能促使患儿呼吸道分泌物经小支气管向大支气管流动。指导患儿2h翻身一次，从而改善通气质量，减轻分泌物潴留；叩击胸背部，经过胸壁震动，能促使小气道中分泌物松动，更加容易排出。在排痰困难时，可用手叩击前胸、肩胛、腋下等部位；采取以上方法均无法排痰者，可实施吸痰法，清理抠鼻内分泌物后，将吸痰管插入气管痰液部位，深部旋转，向上提拉。压力以lOOHg左右为佳，吸痰吋间控制在15s内［4］。严格无菌操作，避免呼吸道损伤。1.2.4饮食护理饮食以富含营养、易消化、易吸收为主，尽量少食多餐。早期选择流质

7、食物，随病情缓解，逐渐改为半流质或普食。指导患儿每日增加饮水量，每日饮水量以100ml/kg为佳；注意尽量控制体液摄入量，以免增加心肺负荷。进食后保持坐位，予以口腔护理，预防口腔感染，加重肺炎症状。1.3观察指标经治疗5d后，对两组患儿X线胸片肺部阴影情况进行观察，判断X线胸片中肺部阴影改变情况。记录咳嗽、肺部鸣音、发热等症状消失时间。1.4统计学分析SPSS19.0软件中录入本组研究所有数据，实施统计学分析，计数资料X2检验，计量资料(±s)表示，t检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。1.结果表1两

8、组患者干预后X线胸片改善情况对比［n(%)］2.讨论小儿肺炎是细菌、真菌、支原体感染肺部后引发的疾病，因小儿自身免疫功能尚未完全发育，抗菌能力弱，导致病情发展快，若未及吋控制炎症，则可能快速发展为重症肺炎，成为小儿致死的主要原因之一［5】。为促进患儿早期康复，临床需要加强护理实施力度，充分认识发病规律，发现潜在威胁，