护理干预对体检者采血后皮下血肿的影响

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1、护理干预对体检者采血后皮下血肿的影响徐州中国人民解放军第九七医院221004【摘要】目的目的：研究护理干预方式对于体检者采血后皮下血肿形成的影响。方法：选取江苏徐州中国人民解放军第九七医院体检中心从2015年11月〜2016年10月进行健康体检的300人，分为对照组150人和干预组150人，对照组进行常规护理，干预组在常规护理的基础上，开展护理干预，有心理干预、环境准备、按压方法指导、采血后宣教等，观察两组人血肿发生率。结果：对照组和干预组在静脉采血后皮下血肿形成的发生率有显著性差异(P<0.01),

2、干预组皮下血肿发生率低于对照组。结论：有效的护理干预，能显著降低皮下血肿的形成。【关键词】体检者；抽血；皮下血肿；护理干预1前言静脉采血作为体检中心采血工作的基础，同样对于临床疾病护理具有重要意义。静脉采血一般位于体检者的肘正中静脉、头静脉或贵要静脉，如果体在釆血后没有进行及时的按压，就会出现局部出血、青紫、甚至皮下血肿的情况［1］。这为体检者的生活和健康带来了不便，同时也影响医院的护理服务质量。笔者通过对在我院体检中心采血的不同护理干预进行分析，经比较，效果显著。2材料与方法2.1临床资料木人选取江苏徐州

3、中国人民解放军第九七医院体检中心从2015年11月〜2016年10月进行健康体检的300例体检者，随机分为对照组和干预组，分别为150人。其中，对照组中有男70人，女80人，年龄范围在18〜49岁之间，中位年龄为38岁，干预组中有男76人，女74人，年龄范围在18〜50岁之间，中位年龄为39岁。两组体检者在性别、年龄方面无显著差异，因而无统计学意义P>0.05,具有可比性。2.2护理方法2.2.1采血方法1、对照组的常规护理在同一环境，由同一操作者对体检者进行静脉采血，对照组采用常规护理，在采血前对体

4、检者进行简单指导，告知基本操作技巧和注意事项。准备好相关器材和棉签等工具。2、干预组的护理①心理干预护士以积极的情绪帮助体检者缓解紧张，通过与其交流告知体检静脉采血的相关流程和操作步骤，以语言和情感上的沟通,让体检者快速熟悉体检缓解，进而缓解其情绪上的焦虑和不安。②环境准备护士事先准备好舒适自然的外在环境，保障体检中心采血室的空气流通，如果遇到成批次体检的情况，护士要进行现场管理，做到队伍整齐•一致，体检者按照秩序采血，采血后冇专门的区域进行休息就坐，同吋安排好相关的护士进行宣教活动。③按压方法指导熟练运用

5、静脉穿刺手法，在进行静脉穿刺的时候注意动作要轻柔，尽量保证一针见血，减少刺激及因反复穿刺导致的血管贯通问题，从而引发局部血肿。在出针及按压的吋候，最好使用无痛拔针法，也就是一手先固定好针头和出针方向，避免由于针头摆动而出现刺破血管壁的情况，拔针的吋候要注意角度与出针方向平行。按压吋间最好保证在4分钟左右。护士要认真地对体检者进行指导，利用小鱼际肌按压法［2］或四指并列联合按压法［3】，避免皮肤穿刺U与血管穿刺口距离较远所引起的局部血肿。④采血后宣教采血后护士要积极协助体检者放松袖U,不要将前臂举得过高或过低

6、，最好与心脏齐平，防止局部血管压力过高或过低，并指导体检者在24h内避免上臂剧烈运动或提重物，防止穿刺处血管重新破裂引起出血，形成皮下血肿［4］。2.2.2判断标准拔针按压后，穿刺点皮下无渗血，只有针眼痕迹，表示无出血，拔针按压后，皮下滲血，针眼痕迹扩大，皮下淤斑或皮下形成血肿，表示出血［5】。2.3统计学处理方法采用χ2检验3结果两组体检者皮下血肿形成的发生率比较见表1所示。干预组皮下血肿形成例数为3例，少于对照组的17例，与对照组比较，P<0.01o因而护理干预更加能够降低体检者的皮下血肿

7、发生率。4讨论4.1静脉采血后皮下血肿的形成原因按压部位失误护士如果将采血的穿刺孔距离进入血管的穿刺孔较大，就会导致采血后体检者按压针眼部位失误，从而引发采血后皮下血肿。按压力度小有的体检者过分忽视采血后按压针眼，按压针眼的力度小，或者部分体检者使用弯曲肘部的方式进行止血，这些都会造成皮下血肿。按压吋间短有的体检者在进行采血后，在短时间内就停止按压针眼，导致按压吋间未达到足够的吋间，从而引发采血后皮下血肿。护士责任心不强部分护士由于自身的穿刺技巧没有熟练掌握，加上护理责任心不高，很可能出现盲0穿刺体检者的情

8、况，从而引发局部血肿。4.2护理干预的意义通过对皮下血肿的原因分析，对体检者实施冇针对性的护理干预，在采血前、采血中和采血后予以人文关怀措施，使体检者得到更好的护理服务，有效降低了静脉采血后皮下血肿的发生率，达到保护体检者的血管和提高护理工作质量的目的，从根本上减少护理纠纷事件的发生。在不断提高医疗护理质量的同吋,把加强细节管理作为护理工作的重点，可提高护理人员的工作责任心和积极性，确保护理服务安全，使体检者受益