32例胃肠手术后病房胃瘫综合症的因素及治疗分析

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1、32例胃肠手术后病房胃瘫综合症的因素及治疗分析蔡骏(广丙鹿寨县中医医院545600)【摘要】目的对胃肠手术后病房胃瘫综合征的发病因素以及治疗方案进行分析。方法选择在我院进行治疗的32例胃肠手术后出现病房胃瘫综合征患者，对其临床资料进行回顾性分析，分析其发病因素和治疗方案。结果经过治疗，32例患者的临床症状均得到了有效的改善，其总有效率达到了100%,其中治疗5〜10d后7例患者恢复，治疗11〜20d后16例患者恢复，治疗20d之后9例患者恢复。患者的发病因素比较多，其中括有患者精神因素、手术因素以

2、及电解质紊乱因素等。结论在胃肠手术后，积极采取有效措施对患者的病房胃瘫综合征进行预防，以提高患者的生存质量。【关键词】胃肠手术病房胃瘫综合征因素胃瘫综合征属于是胃肠疾病患者手术治疗后，出现的继发性并发症，其在临床上被认为是因为非机械性梗阻因素，导致出现胃排空障碍为主要临床表现的胃动力紊乱综合疵。其临床表现主要为腹胀、呕吐、手术之后无排气和排便等，对患者的生活质量产生了一定的影响［1］。下面木文就以我院进行治疗的32例胃肠术后出现病房胃瘫综合症患者为例，对其发病因素以及治疗方案进行分析。现将其报告如

3、下。1资料和方法1.1一般资料选择2004年到2012年在我院进行治疗的32例胃肠手术后出现病房胃瘫综合征患者，其中男性18例，女性14例，年龄26〜64岁，平均年龄(43.5&plUsmn;4.8)岁。患者原发疾病为:直肠癌7例、胃体癌患者5例、胃间质瘤患者3例、胃恶性淋巴瘤患者2例、十二指肠溃疡6例、胃窦癌患者6例、结肠癌6例。手术方式为：胃大部切除术、胃癌根治术、直肠癌根治术以及毕(Billroth)I,II式吻合等。其中患者的诊断标准为：检查提示患者没有山现胃流出道机械性梗阻，但奋胃潴留；

4、没有无明显水电解质紊乱、酸碱失衡现象；没奋能够引起胃瘫的基础疾病；胃引流量〉800ml/d,持续10d以上。1.2临床表现患者临床症状发作吋间均是在手术之后，其胃肠功能恢复之后，苏表现主要为腹胀、呕吐、术后没有排气和排便等。经检查患者胃区振水音呈阳性，有大量的胃液潴留，其胃肠减压引流液是800〜2000ml/d。1.3治疗方法32例患者均采用的是药物对症治疗，同时对于患者禁食，其次给予患者进行常规洗胃，每天两次，如果患者的情况比较严重的话，可以酌情给予患者进行小量激素洗胃。在患者的护理过程中，还要

5、对患者进行一定的营养护理，一开始通过肠内外静脉滴注给予患者营养支持，在患者的胃肠蠕动功能恢复之后，对于患者的营养支持，可以采用肠营养管进行。最后还要给予患者服用促进胃动力的药物，例如U服多潘立酮等。1.4疗效判定标准以患者出现排气及排便现象、无肠鸣音、胃瘫综合征体征减少甚至消失为主要标准，在患者进行正常饮食且未出现并发症及复发现象后，以治疗为右效。2结果经过治疗，32例患者的临床症状均得到了有效的改善，其总有效率达到了100%,其中治疗5〜10d后7例患者恢复，治疗11〜20d后16例患者恢复，治

6、疗20d之后9例患者恢复。其中在治疗后所冇患者均为出现复发以及其他并发症。3结论通过以上分析可得，在胃肠手术后，积极采取冇效措施对患者的病房胃瘫综合征进行预防，以提高患者的生存质量。苏中胃瘫综合症的发病因素0前还没有一个明确判定，临床上普遍认为其是由多种因素共同作用而成的。苏中在本组32例患者中，其因素包括有：患者的精神高度紧张、手术前准备存在一定的不足、电解质出现紊乱、吻合口水肿以及出现腹腔感染等。在其治疗措施上，主要就是针对患者的具体病症进行治疗，本组患者在对其症状进行常规治疗之后，均得到了良

7、好的治疗效果［2-3］。在此过程中，还要注重对患者胃肠功能以及身体机能的恢复，实现其治疗和恢复的同步进行。在进行胃肠手术准备过程中，往往会因为患者的病症而存在一定的闲难。例如在进行急性胃肠病变患者的治疗中，患者的情况往往具冇一定的危险性，因此只能够首先确保患者的生命安全，但是如果患者的身体状况比较差的话，那么就非常容易引起并发症的出现，其中也就包括有胃瘫综合征。因此为了能够有效的对患者的胃瘫综合征出现进行一定预防，在进行胃肠手术过程中，一定要注重给予患者提供营养支持。不管是在手术之前，还是在手术之

8、后，只要患者的身体状况良好，那么不但有助于患者的身体恢复，冋吋还可以对胃瘫综合征的出现进行有效的预防［4-5］。另外给予患者营养支持，还可以对患者吻合口水进行一定的减少，同时对血液循环具有一定的促进作用，因此有效的促进患者的身体组织恢复。所以说营养支持对于患者药物治疗效果提高以及临床症状恢复时间，均具有重要作用。另外在患者胃肠手术后，一旦发展患者出现腹痛、呕吐以及术后无排气等情况的吋候，就要采取奋效措施对患者的临床病症进一步进行检查，以能够尽早发现病症，及吋进行治疗，对患者的病痛进