略论奎硫平作为增效剂治疗难治性强迫症疗效观察

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1、略论奎硫平作为增效剂治疗难治性强迫症疗效观察：杨海晨熊雪莲余常红【,奎硫平；增效剂；难治性强迫症　　【目的探索奎硫平作为增效剂治疗难治性强迫症的疗效。方法对20例难治性强迫症患者在原抗抑郁剂治疗的基础上联合奎硫平治疗，奎硫平起始剂量100mg%26#12539;d-1，以100mg%26#12539;1次%26#12539;2次%26#12539;g；疗程8entofpatientserantidepressantsbinedg/dandgraduallyincreased,andmeandosageg/

2、dfor8entsiltonRatingScaleforAnxiety(HAMA),GlobalAssessmentScale(GAS)andTreatmentEmergentSymptomsScale(TESS)beforetreatmentandattheendofthe8thuchsignificantdifferenceparedent(P%26lt;0.01);accordingtothescorereducingrateoftheYBOCS:recoveryrateilderandtolera

3、ble.ConclusionSmalldosequetiapinecanbeusedassynergistofroutineantidepressantsinthetreatmentofpatientsg%26#12539;d-1，帕罗西汀60mg%26#12539;d-1，氟西汀80mg%26#12539;d-1，舍曲林225mg%26#12539;d-1，文拉法新300mg%26#12539;d-1。　　1.2方法　　1.2.1进组患者在原用药物不变的基础上加用奎硫平治疗，疗程8g%26#12539;

4、d-1，以100mg%26#12539;1次%26#12539;2次%26#12539;g～600mg，均匀日剂量350.00±131.79mg。根据临床疗效决定奎硫平最大剂量，以"疗效最好，剂量最小"为原则。　　1.2.2疗效评定采用YBOCS、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、大体评定量表（GAS）、药物副反应量表（TESS）于治疗前及治疗第8g%26#12539;d-1以下。该结果也验证了奎硫平作为抗强迫症增效剂时易以小剂量为佳。　　　　奎硫平作为抗强迫症治疗时的增效剂,一般以为可能有以下机理：一是奎硫

5、平可能和抗强迫药物之间在药代动力学方面有相互功能，致抗强迫药物的血药浓度增加，使抗强迫疗效增加。但目前多数学者均不赞成此观点，由于加大抗强迫药剂量往往不能进步难治性强迫症的疗效。也有学者发现奎硫平和三环类及SSRIs没有明显的相互功能［7］。二是奎硫平也可能是通过对5HT2或D2受体的阻滞和/或双重阻滞而发挥抗强迫的增效功能［4］。但其真正的功能机理目前尚不清，还有待进一步探索。　　　　［4］DenysD,vanMegenH,D-3）［M］.济南：山东科学技术出版社，2001　　［7］PotkinSG,T

6、hyrumPT,AlvaG,etal.Effectoffluoxetineandimipramineonthepharmacokiicsandtolerabilityoftheantipsychoticquetiapine［J］.JClinPsychopharmacol，2002，22(2):174