80例胃溃疡患者的临床及胃镜特点

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1、80例胃溃疡患者的临床及胃镜特点涂征艳丰化微(大庆龙南医院<齐齐哈尔医学院第五附属医院>163453)【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)09-0135-02【摘要】目的探讨胃溃疡患者的临床和胃镜的特点。方法对我院在2011年01月到2012年01月收治的80例胃溃疡患者按照年龄随机分为51例中青年组和29组老年组，通过两组患者经过胃镜检查，探讨胃溃疡患者的临床和胃镜的特点。结果通过两组患者的对比，老年组患者的临床特点主要是不规律的腹痛和腹胀，中青年组患者主要是规律的腹痛和反酸；老年胃溃疡患者主要的发病部位是胃底和胃体部，中青

2、年组患者的主要发病部位是胃窦部；老年组患者常并发穿孔、幽门梗死和出血，中青年组患者的并发症发生率较小。结论老年和中青年胃溃疡患者的临床和胃镜特点不同，应合理有效地对胃溃疡的治疗和诊断进行指导。【关键词】胃溃疡临床胃镜并发症胃溃疡是最常见的一种消化性溃疡，指胃粘膜被消化液消化而引起的超过粘膜肌层的组织损伤，在我国人群中是最常见一种多发病。在不同的年龄阶段胃溃疡的临床表现和胃镜特点不同，现在对我院在2011年01月到2012年01月收治的80例胃溃疡患者按照年龄随机分为51例中青年组和29组老年组，通过两组患者经过胃镜检查，探讨胃溃疡患者的临床和胃镜的特点，报道如下。1、资料和方法1.1一

3、般资料对我院在2011年01月到2012年01月收治的80例胃溃疡患者按照年龄随机分为51例中青年组和29组老年组，其中中青年组的患者中男性占35例，女性占16例，患者的年龄在15岁到60岁之间；老年组患者中男性占19例，女性占10例，患者的年龄大于60岁。通过两组患者经过胃镜检查，探讨胃溃疡患者的临床和胃镜的特点。1.2方法1.2.1对所奋的患者进行确诊，详细的询问患者的病史和相关的资料，对80例患者均进行胃镜检查和病理排除胃癌，确诊为胃溃疡。1.2.2选用软件SPS17.0对所冇的数据进行统计学处理分析，用X2进行检验，P<0.05则存在的差异性具有统计学意义。2、结果通过对

4、两组患者临床表现的对比分析，老年组出现的不规律腹痛和腹胀比中青年组高，两组比较间的差异性具有统计学意义(P<0.05),中青年组的规律腹痛和发酸明显比老年组高，两组比较间的差异性具有统计学意义(P<0.05)o如下表1所示：组别腹胀发酸纳差规律腹痛不规律腹痛老年组76.2%13.1%34.1%23.6%34.1%中青年组29.9%63.2%13.2%68.2%13.2%P值P<0.05P<0.05P>0.05P<0.05P<0.05通过对两组患者胃镜检査的结果分析，老年组患者的胃底和胃体是胃溃疡高发生部位，明显比中青年组高。中青年组患者胃U部位

5、出现胃溃疡发生率比老年组高，两组患者比较的差异性具有统计学意义(P<0.05)；老年组患者的胃溃疡直径大于2厘米，比中青年组显著高。如下表2所示：组别胃底胃窦胃角胃体多部位>2cm<2cm老年组5.2%23.6%42.0%28.8%5.2%50.0%50.0%中青年组1.643.239.910%1.6%21.6%78.2%P值<0.05<0.05<0.05<0.05>0.05<0.05<0.05通过对两组患者并发症对比，老年组患者的穿孔、幽门梗阻和出血并发症发生率比中青年组高，两组对比的差异性具有统计学意义(P<0.05

6、)，如下表所示：组别例数穿孔幽门梗阻出血老年组2915.7%5.2%44.6%中青年组514.9%1.6%14.9%P值P<0.05P<0.05P<0.053、讨论胃溃疡主要跟幽门螺杆菌、胃酸分泌过多和服用非卤体类的药物引起的，和患者的遗传因素、吸烟酗酒、过度劳累、饮食失调和情绪波动有关。胃溃疡如治疗不及吋会造成穿孔、幽门梗阻、出血其至癌变等并发症，在临床上应该给予重视。老年性胃溃疡主要表现为不规律腹痛和腹胀。中青年胃溃疡主要表现为规律腹痛和反酸。中青年胃溃疡的规律腹痛和反酸发生率比老年组高，老年组胃溃疡的不规律腹痛和腹胀发生率明显比中青年组高，与上述研究结果相符合。

7、老年患者胃酸的分泌功能较差，对于溃疡的刺激较轻，因此疼痛感不明显，不能够把症状准确地表达出来。加上老年患者常常伴奋慢性疾病，很容易出现误诊的现象。老年性的胃溃疡主要的发病部位是胃底和胃体，中青年胃溃疡的发病部位在胃窦部。主要是由于老年患者的胃高位区容易出现由于血管硬化而导致缺血现象。老年患者的胃粘膜炎症会随着年龄的增加逐渐向胃近端靠近，增加了萎缩性胃炎的发生率。老年胃溃疡并发症的发生率高，老年组患者的穿孔、幽门梗阻和出血并发症发生率比中青年组高