特克斯县实施“降消”项目效果分析

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1、特克斯县实施“降消”项目效果分析【】R19【】A【】1672－3783(2011)06－0389－01　　　　特克斯县地处新疆西北部，是一个以牧为主、农牧结合的边远农牧县。全县居住有汉、哈、回、维、柯、蒙等33个民族，总人口15.6万，总面积8352平方公里，下辖七乡一镇59个行政村。降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风(简称“降消”)项目是为了贯彻落实全国妇女儿童工作会议精神，确保实现《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》中降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风两个重点目标而设立的[1]。特克斯县自2005年5月被列为国家级的“降消”项目县以来，通过5年的实施，取得了显著效果。　　（一）“

2、降消”项目目标完成情况　　各项指标与未开展降消项目前2004年相比,孕产妇死亡率由2004年的462.96/10万下降到2009年0/10万；新生儿破伤风发病率自项目开展以来发生率一直为0;孕产妇住院分娩率由2004年的45.63％上升到2009年的95.13％；孕产妇保健覆盖率由2004年的44.18％上升到2009年的94.46％；高危住院分娩率由2004年的86.67％上升到2009年的98.78％；使全县妇女儿童健康状况得到了明显改善。详见表1　　（二）措施和经验　　（1）加强领导，明确职责自2005年项目一启动，我县及所属各乡（镇）及时成立“降消”项目工作领导小组，落实项目工作责

3、任制和责任追究制，县、乡、村层层签订责任书，严格执行《特克斯县孕产妇死亡责任追究制》，将具体工作责任落实到单位、具体到个人，使孕产妇死亡率逐年下降。　　（2）广泛宣传，全面动员5年来，我县制作并发放妇幼项目健康宣传资料共计11万余份，制作固定墙幅83条，开展社会公益活动55次，收益群众8万人。健康宣传活动的开展为项目的实施营造了良好的氛围，又普及推广了卫生保健知识，有效的提高了广大群众的自我保健意识。　　（3）加强培训，夯实基础：项目实施以来，面向乡、村，城镇社区服务点妇幼保健员的培训共20次，培训人员2145人次，培训重点是“降消”项目和妇幼专业知识；我县还选派县、乡临床妇幼业务人员到上

4、级业务单位进修培训学习，5年来共培训28人次。培训使妇幼管理及业务人员工作水平得到大幅提高,为有效开展项目工作打下扎实的基础.　　（4）健全“三级”X络，开通“绿色通道”为进一步建立健全“三级”妇幼保健X络，确定县人民医院为全县孕产妇急救中心，制定规范，印发了《乡级产科建设标准》、《高危产妇就诊流程》等规范性文件，提高了各乡镇卫生院高危筛查和转诊转运能力，同时建立孕产妇急救“绿色通道”，免费接送孕产妇。　　（5）落实政策，做好住院分娩补助工作根据项目要求，我县明确了贫、特困、危急孕产妇住院分娩资金补助对象、服务项目、限价标准和减免补助办法，截至2009年12月住院分娩补助工作共补助2634

5、人，救助合计601310.96元，其中大额补助5人，救助7995.96元。由于政策落实到位，不仅大大提高了住院分娩率，而且使项目工作越搞越好、救助资金发挥了很好的社会效益。　　（6）专款专用，合理安排我县在“降消”项目资金的管理上实行专帐管理，专款专用。由县财政局严格按有关规定进行监督。在资金使用上未出现违纪、违规现象，且在资金管理上受到上级主管部门的表扬。　　（三）存在的问题　　（1）由于宣传形式过于单一、人力有限、宣教设施严重匮乏，致基层群众对妇幼保健工作不理解、不支持，主动参与接受保健服务，预防妇女儿童常见病、多发病意识较低。　　（2）少数乡没有严格按照高危孕产妇管理的要求对高危孕产

6、妇进行管理，转诊管理工作不够规范。　　（3）社会经济的增长使广大群众的保健意识日益增强，但我县妇幼卫生人才严重匮乏，业务素质整体偏低，这严重制约了我县妇幼卫生工作的发展。　　（四）体会　　特克斯县是一个以牧为主、农牧结合的边远农牧县，经济发展相对落后，妇幼卫生事业发展缓慢，整体水平较低，2002年全县的住院分娩率只有47.74％，孕产妇死亡率高达337.15／10万。2005年开始实施“降消”项目以来，各有关部门领导积极行动、抓住机遇，制定了切实可行的实施方案，采取综合措施。大大提高了孕产妇及家属的保健意识，使孕产妇贫困救助覆盖率达到47.85％，住院分娩率提高到95.13%，孕产妇死亡率

7、降低到0，新法接生率达到96.82%，无破伤风发生，使项目收到了预期效果。今后我县要壮大妇幼工作队伍，提高妇幼工作人员素质，继续深入边远牧区，加大宣传力度，把降消项目工作做的更好。