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1、中医辨证施治慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析龙荷兰湖南省绥宁县中医医院内科湖南邵阳422600【摘要】目的：探讨临床对慢性阻塞性肺疾病患者实施中医辨证施治后的临床疗效。方法：择取我科室近期内接诊的83例慢性阻塞性肺疾病患者，随机将患者分为A、B两组，其中A组41例实施常规丙医治疗，B组42例患者实施中医辨证施治治疗，就组间治疗后的临床疗效进行比对分析，评价中医辨证施治在慢性阻塞性肺疾病治疗中的价值。结果：组间治疗后，B组治疗有效率高达95.24%,明显高于A组治疗有效率78.05%(P<0.
2、05)。结论：临床对慢性阻塞性肺疾病患者实施中医辨证施治，可以有效的改善患者呼吸道症状，提高临床疗效，值得临床推广应用。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；中医辨证施治；临床疗效慢性阻塞性肺疾病临床常见的呼吸系统慢性疾病之一，木病病程迁延漫长,且只有较高的发病率及致残、致死率［1］。该病以呼吸道不完全可逆气流受限为主要特征，主要好发于老年人群。患者发病后临床多表现为咳嗽、痰多，呼吸困难等症状，对于该种疾病的治疗，以往临床多采取常规的丙医对症治疗，即抗炎、排痰、吸氧等综合治疗，但效果欠佳。木病在中医角度被
3、归类于“肺胀”的范畴，治疗重点强调止咳化痰、祛瘀。此次我科室对42例慢性阻塞性肺疾病患者实施了中医辨证施治治疗，取得了理想的治疗效果，现将治疗体会分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选取我科室在2012年7月至2014年7月间接诊的83例慢性阻塞性肺疾病患者，入选患者均符合疾病相关诊断标准，且排除了合并肺栓塞、气胸的患者；伴有严重肝肾、心脑功能障碍的患者；伴有中枢神经系统障碍的患者；妊娠期、哺乳期的女性患者。入选患者中男性48例、女性35例；患者年龄大小55岁到81岁不等，平均年龄(69.
4、3±7.1)岁；病程长短4年到13年不等，平均病程(11.3&plUsmn;2.7)年。随机将患者分为A、B两组，其中A组41例接受常规西医对症治疗，B组42例接受中医辨证施治治疗，组间在上述各项资料方面比对，无明显差异，具有可比性(P>0.05)。1.2治疗方法：A组接受常规的西医对症治疗，治疗内容包括持续给氧治疗、抗感染治疗、支气管扩张治疗，祛痰治疗、无创正压通气治疗等。B组患者实施中医辨证施治治疗：O1痰热壅肺型药方构成：麻黄9g,杏仁、竹叶10g,前胡、桔梗、桑白皮1
5、5g,鱼腥草30g，石膏60g,此外对多汗燥热者可加知母，对气短U渴乏力者可加沙参、太子参，对痰多者可加百合、荸芥。02风寒袭肺型药方构成大枣5枚，生姜6g,甘草、麻黄、半夏9g,白前、桂枝、杏仁10g,橘红12g，紫菀、苏子15g,此外口渴烦躁者去除桂枝加黄芩、生石膏，头痛及四肢酸痛者加独活、羌活。03心血瘀阻型药方构成：炙甘草、桂枝6g，砂仁9g，檀香10g，猪苓、白术12g,车前子、陈皮15g,丹参、泽泻20g,茯苓30g,此外对大便秘结这加焦槟榔、枳实，对脘腹胀闷者加木香，对咳喘痰多者加
6、炙麻黄、葶苈子。04肺热炽盛型药方构成：栀子9g,杏仁、川军、甘草10g，地骨皮、桑闩皮、苏子、麦冬15g，石膏30g,此外，对大便秘结这加枳实、厚朴、酒大黄，对胸闷疼痛者加赤芍、延胡索、枳壳。05痰饮凌心型药方构成：川军、炙甘草、生姜皮6g，防己9g，半夏10g，陈皮、桑白皮12g，瓜蒌、冬瓜皮、椒015g,葶苈子30g,此外对腑气不通者可加大黄、芒硝。上述中药方剂均用冷水煎煮，每日一剂分早晚两次服用，连续治疗一周。1.4疗效评定：参考相关文献[2],将疗效进行如下分级，治愈表示各临床症状完全
7、消失，日常工作活动无限制顺利进行；显效表示各临床症状基本消失或明显缓解，可进行简单的劳作；有效表示各临床症状有所好转，但仍不能进行日常的体力活动；无效表示各临床症状无改善或病情出现进展。1.5统计学处理：数据应用统计学软件SPSS12.6进行处理，均数以(X±S)表示，检验方式以X2进行，以P<0.05表示具有统计学意义。2结果组间在疗效方面比对，B组95.24%明显优于A组78.05%(P<0.05),详见表1。表1:表示组间疗效的比对情况［n(%)］项0治愈显效冇效
8、无效8(19.51)总有效A组(n=41)10(24.39)14(34.15)9(21.95)32(78.05)B组(n=42)18(42.86)15(35.71)7(16.67)2(4.76)40(95.24)*注：与A组比对，*P<0.05具有统计学意义。3讨论慢性阻塞性肺疾病是一种以慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气促、肺部闻及啰音为表现的临床常见呼吸系统疾病。本病受细菌、病毒感染诱导，会引起患者出现呼吸困难，咳嗽、咳痰量加大或咳萸色痰等现象［3】，病情迁延难愈，易诱导患者出现呼吸衰竭现象。本
