时间给药法及护理干预在难治性高血压患者中的应用

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1、时间给药法及护理干预在难治性高血压患者中的应用王艳(江苏省徐州市爱心医院221000)【摘要】目的探讨时间给药法及护理干预治疗难治性高血压的疗效分析方法将我院从2009年3月-2012年3月收治的难治性高血压患者168例，按照就诊的先后顺序分为实验组和对照组各84例，对照组患者给予四联疗法，实验组在四联疗法的基础上加上给药时间干预和护理干预，连续治疗4周，对患者进行随访后对比两组患者血压控制的情况。结果实验组的治疗有效率为92.8%(78/84>高于对照组的75%(63/84),两组结果对比差异異有统计学意义P<0.05。结论对难治性高血压患者给予时

2、间给药法加上适当的护理干预，可以提高治疗的有效率，为更好的保证药物的治疗有效率提供基础，值得临床上借鉴和运用。【关键词】时间给药法护理干预难治性高血压【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)14-0235-01高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(≥140/9OmmHg)[1],常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变常见的一种慢性心血管疾病。难治性高血压是指应用包括利尿剂在内的3种足量药物药物治疗数周后，血压仍不达标者或者高血压能控制，但是需要应用3种以上(即接

3、受4种或者4种以上)药物的治疗也属于难治性高血压。患者的生活习惯和饮食习惯会对患者的血压控制形成影响，所以在患者治疗期间使用护理干预也是很有必要的，木文就我院就诊的难治性高血压168例取得临床效果进行简要报告。1.临床资料和方法1.1临床资料木组患者168例，按其中实验组组和对照组各84例，实验组：男性53例，女性31例；年龄45-78岁，平均56.2±2.5岁；患者病程8-20年，平均13.3±1.7年；对照组：男性52例，女性32例；年龄45-79岁，平均56.3±2.4岁;患者病程8-20年，平均13.

4、4±1.6年。以上病例均为应用包括利尿剂在内的3种足量药物药物治疗数周后，血压仍不达标者或者高血压能控制的难治性高血压。1.2治疗方法对照组患者给予联合应用三联药物ACEI、CCB、噻嗪类利尿剂[2】，加β受体阻滞剂即依那普利10mg/天+硝苯地平2.5mg/天+氢氯噬嗪25mg/天+β阻滞剂美托洛尔lOOmg/天，所以药物均在每天8点，16点空腹服用；实验组在给予同等计量的相同药物实施给药吋间干预，每天7点，22点各服用一次，实验组患者在给药时间干预的同吋加用护理干预。以上患者均冋时治疗4周之后，对患者进行卧、立位

5、血压各测量1次，检测患者的血压值。1.3疗效判断标准显效：舒张压下降幅度≥10mmHg且舒张压≤90mmHg,或收缩压下降幅度≥20mmHg;有效：舒张压下降幅度≤10mmHg但好张压≤90mmHg，或收缩压下降幅度≤20mmHg;无效：没有达到上述治疗标准。65岁以上的的老年人收缩压<150mmHg[3];合并糖尿病患者≤130/80mmHg;年纯性高血压收缩压<160mmHg。1.结果两组患者连续治疗4周之后，实验组显效28例，有效50例，无效6例，总的治疗有效率为92.8%，对照组显效14例

6、，有效49例，无效19例，总的治疗有效率为75%,对比结果差异具冇统计学意义(p<0.05),结果详见下表一。表一两组治疗效果对比2.讨论高血压是临床上最为常见的心血管疾病之一，难治性高血压患者发生心脑血管疾病风险、慢性肾病、糖尿病等并发症的风险也要比普通高血压患者多n非预后也较差。[4】有研究表明生活方式在高血压治疗控制当中发挥了重要的作用，从上文的研究结果也显示，对患者给予吋间给药法及护理干预较寻常的给药时间和没冇护理干预能够取得更好的治疗效果，治疗临床上借鉴和使用，具体的护理干预措施包括有。3.1基础知识教育简单告知患者高血压的发病原因和

7、疾病的危险性以及可能的并发症，同吋告知患者高血压的可控性，增加患者对抗疾病的信心，要坚持长期配合治疗。3.2饮食生活干预良好的生活和饮食＞』惯对控制患者高血压有着积极的作用[5],在患者药物治疗期间，同时要告诫患者清淡饮食适宜高纤维、低脂肪的食物，限制食盐摄入，每天小于6g盐的摄入；不饮酒或控制饮洒戒烟还要加上适当的控制运动体重。同时还要保证充足的睡眠时间和乐观的心态。参考文献[1】邢光珍.顽固性高血压的治疗[」].中国临床医学杂志，2009，17(10)：174-175.[2】王宪敏.高血压降压药物的作用探讨.[j]药物与运用杂志,2010,16(

8、04):256-258.[3】黄丽萍.高血压降压药物的研究进展.[j]中国现代医学杂志,2009,14(60