1例核辐射高热症治疗过程

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1、1例核辐射高热症治疗过程秦希亮(黑龙江省公安厅安康医院门诊部中医科主任黑龙江哈尔滨150010)【摘要】选取2003年4月2tl接诊的一例核辐射高热症患者进行中医诊断，针药并施治疗经验，结合实际进行分析总结。【关键词】核辐射；高热症【中图分类号】R25【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)16-0126-02那是2003年的四月间，时值我国多地甚至境外有些地区，爆发“非典”疫情，这次灾难是近代人类历史上空前的。一时间人们的工作和生活节奏被打乱了。搞得大家人心惶惶。做为一名中医大夫，在这场突如其来的特大灾难面前，我首先

2、想到的是应该怎样投身到防治工作中来。各地疫情的不断发展和釆取的相应措施，引起了广大医务工作者的极大关注和高度重视。当时，没有了前线后方的概念，哪里发现了疫情哪里就是战场。一场声势浩大全国范围的全民抗击“非典”的战役，在党和政府的强有力的领导下迅速地开展起来了。根据有关部门规定，不论哪里发现疑似病例都要立即报告，同时，采取就地隔离，限制流动并立即启动防治“非典”的应急措施。那时，最敏感的字眼就是“高热、咳嗽”，同时也是界定“疑似病例”的标准。对疫情，人们唯恐避之不及，简直到了谈“非”色变的程度。大有“山雨欲来风满楼，黑云压城城欲摧”之势。

3、为了适应形势变化和防治的需要,我们医护人员每天的工作非常繁重。下班后我因为身体很好，还要利用业余时间为群众诊病。许多人来到我这求医问药，咨询防治方面问题，我个人虽然辛苦一些，看到大家明白和掌握了很多知识我认为很值得很充实。4月2日下午，杨XX在其母陪同下来诊，病人高热昏迷，头痛、乏力。为了防止意外发生，我先疏散了在现场的其它人员，并立即开窗通风。在做了相关的防护措施后，我为患者做了中医检查。杨XX，23岁，男性，发烧39.4°C来诊，刻：面色？白，舌红绛，苔剥唇紫，脉数结细，周身骨痛，心慌心悸，腹胀，食欲不佳，全身多处淋巴结肿大。血压8

4、8〜59mmol/L,牙龈渗血，持续头痛。其母称以前也冇过发烧，但哪一次也没有这次严重，一小吋前送某医院打了退烧针，但无济于事。经询，患者曾在某部队服役两年，有过多次接触核放射源的经历，以致身体才垮了下来，头发严重脱落，服役期间多次反复发热呕吐，不能正常工作和学＞J。因此，于一年前退伍，并说：“我这样的都不算什么，我们班长的牙都掉光了”。听到这些再结合四诊所见，我认为：这不是“非典”甚至连肺炎都不是。因为“非典”是冠状病毒、侵害的是，人的下呼吸道，不但高热，还会咳嗽，并出现严重的呼吸受限。而小杨虽然高热，但我观察到基本没奋呼吸受限，也没

5、奋咳嗽这一“非典”的重要指证。本例患者根据判断基本上可以确定为气血两亏、肝脾肿大、全身骨痛、乏力、多汗，为邪毒内陷。证属中医虚劳，？瘕，积聚等范畴，另外高热的现象与心理压力也有直接关联。中医虽然没有核辐射这一病名，但脉证说明了这一切属于“虚劳、积聚”，“虚实夹杂”，“气血乖乱”。高热表示邪实的方面，贫血乏力又表现了本虚的另一面。据此，我认为应遵循“异病同治”和“务求于本”的中医古训，辩证施救，急则治其标，我采用中药“乌芎汤”合“白虎加参汤”方，化裁加减，立争药证合拍，处方如下：“川芎50克，首乌25克，当归25克，熟地25克，焦白术30

6、克、补故脂24克、菟丝子18克、牛膝50克、茯苓10克、阿胶9克、肉桂6克、砲姜3克、知母15克、石膏30克、炙甘草6克、粳米12克、人参10克、青黛6克”，先煎6付，一日三服，全方活血，散瘀，解毒，祛邪为治，兼扶正气寓意补正既是祛邪，防止邪毒向纵深发展而出现阴阳两竭危重情况的发生。同吋，针刺大椎，曲池、风池、合谷、少商、血海、阳陵泉、足三里、三阴交、后溪等穴位均用补泻法。主要是：疏风散热、调和营血。针刺当天，高热有所缓解，第二天又刺上列俞穴，体温降到37°C,连续治疗四天，加上内服汤剂，第五天小杨不仅高热解除了，从服药的第一天开始泄绿

7、色臭晦之溏便，每天大约3-4次，到第五天肿大的淋巴结节也恢复了正常，浑身的骨关节也不疼了，共泄了六天，热退了，其余症状也缓解了。患者的母亲亲口对我说:“还是中医好哇！”这件事情已经过去近12年了，因我工作很忙，以后和小杨及其家属失去了联系，也不知小杨以后怎么样了，但是有一点可以肯定，那就是当年如果没有豁出去的勇气，积极对患者施以救治，那么，后果是不堪想象的，那将使我遗憾一生。通过这个案例，我感触很深，我觉得：在疾病或危险来临的吋候，在患者和家属向我们求救的紧要关头，作为一名医务工作者，要有普救众生的良心，要尽可能使他们安心，放心，对他们

8、提出的忧虑和棘手的问题，要耐心解答，要让他们知道得了什么病和应该怎样配合医生治疗，正确的治疗大约需要多少时间，大概应花多少钱等等，只有这样才能使群众在治病吋，治得放心，治得安心，才能减少顾虑，才能相信医生。