北流市2005～2011年乙型脑炎流行病学分析及防控策略

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1、北流市2005〜2011年乙型脑炎流行病学分析及防控策略冼桂彪李永俊（广丙壮族自治区北流市疾病预防控制中心广丙北流537400）【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0008-02【摘要】目的分析北流市2005〜2011年乙脑（乙型脑炎）流行病学特征，为制定乙脑预防控制措施提供依据。方法对北流市的乙脑患者进行个案调查，采用Excel软件分进行描述流行病学分析。结果2005-2011年，北流市共报告流行性乙型脑炎26例，病例呈散发分布；发病率在0.07-

2、0.66/10万之间，呈逐年下降趋势；以散居儿童为主；乙脑病例呈现低龄化，以7岁以下儿童为主（73.8%）;6月份为发病高峰。结论北流市的乙脑疫情得到了有效控制，但仍应加强预防接种，防蚊灭蚊为主的综合防治措施。【关键词】乙脑流行病学防控流行性乙型脑炎是由流行性乙型脑炎病毒引起的一种人畜共患的自然疫源性疾病，发病以儿童多见，成人较少，严重影响小儿的身心健康［1］。临床表现以中枢神经系统为主的急性传染病。为进一步加强对该病的控制，现对北流市2005-2011年乙脑疫情进行分析，为今后有效防控乙脑提供依据。1

3、资料与方法1.1资料来源疫情资料来自北流市疾病控制中心疫情室及流行病学调查材料，人口资料根据统计部门数据。资料真实可靠。1.2方法用Excel软件进行描述流行病学分析。1.3诊断标准乙脑诊断标准及处理原则GB17014-1997。2结果广丙是乙脑流行的高发区，历年都有乙脑散发与流行疫情，我市是广两的高危县。2005-2011年，北流市共报告流行性乙型脑炎26例，每年发病数在1-8例之间，发病率在0.07-0.66/10万之间，在所有的乙脑病例中死亡1例，病死率为3.85%。2.1时间分布：5月疫情幵始出

4、现,6月达高峰,7月下降。26例病例中,5月发病3例(11.54%),6月发病19例(73.08%),7月发病4例(15.38%)。2.2地区分布：全市22个镇，17个镇有病例发生，分布于26个村。2.3人群分布：男女性别之比为1.36:1;北流市各个年龄段的病例数存在一定的差异，其中0-10年龄段的病例占发病总数的96.15%,这与儿童的免疫系统不健全有一定基础的关系；最小发病年龄6个月,最大发病年龄34岁,发病主要集中在7岁以下年龄组，占总发病数的73.8%;散居儿童15例(57.69%),学生7例

5、(26.92%),幼托儿童2例(7.69%),农民与其它均为1例(3.85%)。2.4诊疗情况：所有病例均到县级以上医院住院治疗，其中县级综合医院治疗14例(53.85%),市级医疗单位11例(42.31%)，省级医疗单位1例(3.85%);乙脑抗体IgM均为阳性；发病吋间与诊断吋间间隔最短2天，最长27天，其中2-天8例(30.77%),5-天8例(30.77%),7-天7例(26.92%),10-天3例(11.54%),死亡病例的发病吋间与诊断吋间间隔为5天。2.5疫苗接种史：北流市26例病例中乙脑

6、疫苗接种情况如下：冇接种史16例，无接种史4例，疫苗接种史不详为6例。其中16例接种疫茁的病例中，接种依据为接种证的12例，家长冋忆为5例，其他为1例。3讨论3.1北流市乙脑流行呈周期性波动趋势，并且流行程度逐渐减弱，具奋严格的季节性，主要集中在5、6、7月份，高峰为6月份，与全国的乙脑疫情相比提前2个月，可能与本地区的气候提前，气温升高，雨量增加，为蚊媒孳生提供了环境与条件。3.2人对乙脑病毒普遍易感，感染后多数呈隐性感染，显性与隐性感染之比为1:(300〜2000),感染后可获得较持久的免疫力。病例

7、主要集中在10岁以下的儿童，以2〜6岁发病率最高，大多数成人因隐性感染而获得免疫力，婴儿可从母体获得抗体而具有保护作用［2】。本分析中，10岁以内25例，占96.15%，与以往报道接近；但是出现6月龄儿童患乙脑的情况，可能患者没冇从母体获得被动免疫抗体有关。3.3针对北流市的实际情况，要奋效地控制乙脑的发生和流行，应采取以乙脑疫苗预防接种及火蚊、防蚊为主的综合性预防措施。把乙脑疫苗常规免疫接种与季节性预防接种相结合，提高乙脑疫茁有效接种率(尤其是重点地区、重点人群);加强卫生知识宣传教育，普及乙脑防治知

8、识，提高群众的乙脑防治意识，发现病例及时治疗，避免耽误治疗吋间出现后遗症及死亡现象；积极开展以火蚊、防蚊为重点的群众性爱国卫生运动和加强动物宿主管理等措施，以降低乙脑的发病率，保障人民的身体健康。参考文献[1】汤正维/龚雪梅.纳洛酮治疗12例小儿流行性乙型脑炎的疗效观察⑴.临床和实验医学杂志,2008,7(2):76.[2]彭文伟.传染病学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2005:92-98.