浅谈手术室护理不安全因素及防范措施

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1、浅谈手术室护理不安全因素及防范措施赵智玲（内蒙古鄂尔多斯市中心医院手术麻醉科内蒙古鄂尔多斯017000）【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）25-0364-01手术室一个风险性较高、工作节奏较快、患者病情复杂变化快，意外情况高发的科室。它担负着医院年万例手术的配合及危急、重症患者的抢救。它的任何一点疏漏都会给患者及家属造成巨大损失，乃到危及患者生命。任何疏忽都可能造成严重后果，让患者遭受不必要的痛苦，针对这些不安全因素笔者制定了一系列的防范措施，有效杜绝了不良事件的发生。1不安全因素（1）医疗器械

2、准备不足或灭菌不够规范。（2）接送患者无专人负责，一旦患者出现意外将造成严重后果。（3）物品清点不认真、登记不及时，造成物品清点不正确影响手术正常进行。（4）接台手术较多时，领错患者，遗失患者物品。（5）患者体位摆放不当造成损伤。（6）仪器使用不当造成患者损伤，延误手术。（7）术中护理记录单不规范、不确切也可引起护理纠纷。2预防措施（1）术前充分准备、严格灭菌的原则常规手术通知单，术前一天上午十点前送达手术室，由专人负责器械安排。手术室器械、敷料准备工作由专人负责，常规物品每周清查两次。特殊物品随时检查，术前发现问题及时与手术室护士长联系，

3、有效杜绝了在手术台上等器械的不良现象。（2）患者管理择期手术者由巡回护士提前一天到病房访视患者，缩短护患距离。手术当U由巡回护上亲自到病房接，这样既杜绝了患者独处又避免接错患者，充分体现了以患者为中心的人性化管理模式。术后三天内负责回访的护士到病房探视患者，了解术后恢复情况，解答患者疑问，收集反馈意见，及时在工作中予以修正调整。(3)严格规章制度，严守操作规程加强科室管理，严格执行规章制度，努力克服惯性思维，修正不认真的工作态度。手术台上一律使用显影的纱布垫、纱布、脑棉片。上台护士规范器械台的摆放、器械的传递，术前、术中、术后清点物品认真细

4、致，由上台护士和巡冋护士共同唱点，发现物品不符及吋通知医生，认真査找，确保无误后方可关闭体腔。(4)接台手术患者接送接台手术，由巡回护士拿手术通知单与接送患者核对单与病房护士核对，双方签字后方可将患者接人手术室。手术完毕患者必须由手术医生、麻醉医生及巡冋护士共同送冋病房，与病房或麻醉恢复室护士交接并签字。防止患者坠床、碰伤、摔伤。(5)体位摆放肢体捆绑不可过紧，悬吊吋间不可过长，肢体不要过度伸展、旋转，避免损伤神经。手术床上的部件固定牢固，肢体处于功能位，身体部位不能接触金属物品，骨突处垫软垫避免局部受压。手术吋间长的患者、年老体弱及肥胖的

5、患者避免皮肤压疮的发生，做好软枕保护。(6)规范手术护理记录单护理记录单要客观、准确、及吋、完整、真实，与麻醉单记录单保持一致。科室抽出一名资深护士负责质控管理，每日检查所有护理记录单是否规范，发现问题及时纠正。无菌包火菌指示卡，植人性材料合格证必须粘贴在护理记录单上，以防发生医疗纠纷不能“举证倒置”。(7)仪器检查贵重仪器专人负责管理、定期保养。针对近年来微创手术的进一步开展，科室定期派人到专科医院学AI进修，学成归来及吋组织大家学:>J。胸腹腔镜、关节镜、脑室镜、超声刀等贵重仪器固定专人管理，腔镜器械专人处理，巡回及上台护士相对固定。使

6、用前认真检查其性能。体位变动吋要重新检查极板防止脱落，使用完毕要关闭电源，杜绝隐患。(8)避免长期超负荷工作，不提倡带病工作，提倡以老带新，新老搭配护士长根据每日手术弹性排班，合理安排手术及人员搭配。老护士专业相对固定，年轻护士轮转的方法，既满足了临床需求，又培养了新生力量，使年轻护士快速成长。(3)防止病理标本丢失手术中的快速病理报告需由手术医生亲自接听电话，杜绝信息二次传递，见到快速病例报告单后方可送患者回病房，常规病理由上台护士负责处理并登记，严防病理标本的丢失。3体会护理学科的发展使手术室护士，由单纯配合手术的完成，扩展到手术患者的

7、围手术期护理。手术室护理安全护理管理的核心内容，如何防范潜在安全隐患，避免手术室差错事故发生。除了要求手术室护士严格遵守各种操作规程，具备严谨的工作态度，严肃的工作作风和高度的责任心，还要从管理角度采取有效的防范措施，提供安全的手术环境，确保患者安全，从而彻底杜绝护理差错事故的发生。