浅谈体虚感冒患者的中医辨证论治

浅谈体虚感冒患者的中医辨证论治

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1、浅谈体虚感冒患者的中医辨证论治山东省沂水县院东头医院山东沂水276419【摘要】体虚感冒有不同于其它感冒的特殊性,表现为正虚邪恋,以虚为主,正虚是主要矛盾。对体虚感冒病患者,须辨别其属于哪种类型,抓住其主要矛盾,治病当求其木,治其木,扶正为主,解表次之,核心是以扶正促解表以祛邪,表里同治,方得健康。文章分析了气虚型感冒、阳虚型感冒、阴虚型感冒的症状及中医论治,从而探讨感冒的中医辨证论治特色。【关键词】体虚患者;感冒;中医;辨证论治【中图分类号】S941.64【文献标识码】A【文章编号】2096-08

2、67(2015)-10-081-01感冒是因外感风、寒、湿、热为主的六淫和时行病毒,侵袭人体,客于肺卫,而引起的呼吸道传染性疾病,临床上以鼻塞、流涕、喷嚏、恶风、恶寒、发热、咳嗽、咽喉痒痛、头痛、周身酸楚、脉浮等为主症。体虚感冒有不同于其它感冒的特殊性,表现为正虚邪恋,以虚为主,正虚是主要矛盾。体虚感冒患者服用一般的感冒成药,疗效均不佳,甚至毫无疗效。木文就体虚感冒患者中医的辨证论治进行探宄。1病因病机感冒一证虽是外邪侵袭人体所引起的疾病,但体虚感冒与人体正气的强弱更有密切关系。卒然逢疾风暴雨而不病

3、者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。所以体虚感冒有不同于其它感冒的特殊性,表现为正虚邪恋,以虚为主,正虚是主要矛盾。王奎武等认为体虚感冒者,多因先天禀赋不足,或饮食不节,内伤脾胃,或起居酒色无常,疲劳过度,寒温不调,加之久居内室,紧张工作,生活无律,缺乏必要的锻炼等原因,致使正气虚弱,机体抗病力低下,腠理疏懈,卫表不固,以风邪为主之外邪乘虚侵袭而为病。另外,一些学者认为小儿生理病理特点是艽成为体虚感冒易发者的基础。小儿五脏六腑功能皆远远未完善,尤以肺脾肾三脏更为

4、突出,所以对疾病的抵抗力较差,卫外功能不固,易感外邪。小儿脾常不足,若护理失宜,乳食失节,可致脾胃虚弱,纳运失常,气血生化乏源,上不生金,肺气亦虚,卫外功能薄弱,易受外邪侵袭,病情容易迁延,吋轻吋重,反复难愈;若耗损正气,则更易感受外邪,形成恶性循环。故小儿也是体虚感冒的高发人群。2发病的易感人群体虚感冒者多发于以下人群:①鼻渊、喉痹患者,即慢性鼻炎、副鼻窦炎、慢性咽炎患者;②患久治不愈的慢性疾病,例如肺结核、糖尿病、难治性心衰、肺心病等;③血液病、各种肿瘤手术后或放疗化疗之人;④产褥期妇女,体虚经

5、期妇女,患子宫肌瘤妇女;⑤小儿及年老者;⑥少动或过劳气虚之人,也就是久居内室极少运动或过度疲劳的体质虚弱之人。以上各类易感人群冇共同的病理基础,就是正气虚弱,正虚邪恋,以虚为主。临床特点是内外合邪,表里同病,对外邪有相对易感性,病后邪恋难解。3体虚感冒患者的中医辨证论治正因为体虚感冒的本质特征为正虚邪恋,以虚为主,正虚是主要矛盾,所以根本治则为扶正祛邪,重在扶正,扶正为主,解表次之,以扶正促解表以祛邪,表里同治。3.1气虚型感冒气虚型感冒是体虚感冒中最常见的一个类型。偏于气虚者,缘于起居不慎,饮食不

6、节,内伤脾胃,或感冒用发汗解表之法屡治不愈,多见脾肺气虚,卫表不固,感受风寒,风寒袭表,营卫不和而致反复感冒,因气虚而驱邪无力,邪不易除。临证多见神疲倦怠,微恶风寒,喷嚏不断,少气懒言,周身乏力,咯痰无力,身体疼楚,食欲不佳,或自汗出,舌淡苔白,脉多浮而无力;诸证持续吋间比较长。治则应为益气解表,调和营卫,方用参苏饮加减。若表虚自汗、形寒、易受风邪者,可加玉屏风散益气固表。3.2阳虚型感冒阳虚型感冒是比较少见的一种类型。此类感冒患者素体阳虚,又受风寒,因而阳气益虚。这种感冒除具一般感冒症状以外,其特

7、有的症状为:无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色皓白,语言低微,舌淡苔白,脉细无力。治则应为助阳益气,发汗解表,方用再造散加减,如大便溏泻,腹中隐痛,加炮姜、肉桂。方选真武汤加桂枝、荆芥、防风,若浮肿不甚吋可用爷桂术甘汤加黄芪、荆芥、防风之类,通阳益气化饮为主,辅助以辛温解表,疏风散寒。方中常重用生黄芪,意在益气化饮,鼓邪外出,坚固卫表,御邪复感。3.3阴虚型感冒阴虚型感冒偏于阴虚者,多由于阴液素亏,外感风邪,津液不能作汗透邪,致使风邪久居不去。这种感冒除具一般感冒症状以外,多见周身不适微热,五心烦热,夜寐盗汗

8、,干咳痰少,咽喉干痛,夜间更甚,口渴多饮,饮不解渴,舌红少苔,脉细数。临床观察到妇人一到更年期,更是多呈阴虚型体质,常患此类感冒。治则应为滋阴生津,疏表散邪,方用加减葳蕤汤化裁。4结语总之,体虚感冒有不同于其它感冒的特殊性,表现为正虚邪恋,以虚为主,正虚是主要矛盾。因此对体虚感冒病者,须辨别艽属于哪种类型,抓住其主要矛盾,治病当求其本,治其本,扶正为主,解表次之,核心是以扶正促解表以祛邪,表里同治,方得健康。参考文献:[1】王奎武,崔岩.王子良老中医虚体感冒的经验简介

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