针灸治疗对偏瘫患者的疗效观察

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1、针灸治疗对偏瘫患者的疗效观察叶常青璧山县人民医院康复科，重庆402760[摘要]目的探讨针灸治疗方案对偏瘫患者的临床疗效。方法选取我院2009年1月—2010年12月收治的偏瘫患者84例，依据临床诊治方案的异同分为观察组（联用针炙治疗组）与对照组（常规治疗组）各42例，分析两组临床效果差异，总结经验，指导临床治疗偏瘫实践。结果联用针炙治疗组患者在症状改善、神经运动功能恢复等方面好于对照组，两组比较有显著差异（P<0.01）。结论根据患者病情、时机，在辩证指导下进行针灸治疗有利于偏瘫患者的症状改善和神经、运

2、动功能的恢复，具有积极的临床价值。[.jyqkin操作，尔后使用国产HM6805—Ⅰ经穴治疗仪进行电频针刺，采用连续波及疏密波相结合进行20min针刺。每次取穴不宜过多，可轮流使用。一般选用1～2个主穴，再选若干配穴，每次取穴6~8个，1次/d，7d为1疗程，休息5d，可再行第2疗程，共6个疗程。②温针灸治疗。在针刺结束后，取上述穴位，用艾条一段长约2cm左右，插在针柄上，点燃施灸，待艾绒或艾条烧完后除去灰烬，将针取出，也可使用回旋灸对穴位进行温热刺激，每次15min。③结束治疗。针灸治疗结束后，对患者进行配合

3、放松，轻揉上述刺激穴位，拿捏患侧肌肉，进行拍打及搓法结束。1.4疗效评定12周后对患者NIHSS神经功能缺损、FMA运动功能进行评分，并进行偏瘫肢体功能评定。显效:偏瘫症状明显改善,能步行,上下肢肌力恢复2级以上；好转:偏瘫等症状有改善,肌力恢复1级以上；无效:治疗前后偏瘫等症状无明显改善。1.5统计学方法采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以（x±s）表示，且进行t检验，以P<0.01为差异有统计学意义。2结果3讨论偏瘫病因多样复杂，与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病密切关联，任何导致大脑损伤的原因都

4、可引起偏瘫，脑血管病是引起偏瘫最常见的原因[1]。临床实践中大多以常规治疗为主，尤其在急性期多是用西药诊治，而中医整体治疗能在恢复期有效疏通气血循环和血管通道，重建侧支循环和大脑皮层相应功能，其中针灸在偏瘫康复中具有重要的治疗价值[2]。针灸是中国传统医学的组成部分，通过针刺与艾灸调整脏腑经络气血的功能，大多数神经医学专家也认为，中风偏瘫的针灸治疗宜尽早介入，患者一旦生命体征稳定，病情不再发展，48h即可介入针灸治疗。实践中我们发现，针灸治疗简便易行，穴位选取上主要以通络神经的穴位为主，除上述取穴方法外，对上肢

5、偏瘫还可取肩三针（肩髃、肩前、肩后）、曲池、手三里、养老、外关透内关、合谷透后溪，下肢偏瘫取环跳、风市、髀关、伏兔、血海、鹤顶、膝眼、昆仑，阳陵泉透阴陵泉、足三里、悬钟、委中、承山等。在使用针灸时，穴位选择上还需根据临床中医辨证取穴，风痰火亢者取太冲、行间、大陵、风池；风火上扰取太冲、内关透外关、百会、水沟、风府，风痰瘀阻者取血海、三阴交、太冲、天突，痰湿蒙神取内关、大陵、膈俞、血海，阴虚风动者取肾俞、太溪、三阴交、太冲、行间、大陵、血海。研究表明针刺阴经腧穴可以提高治疗中风偏瘫的疗效[3]，因此在辅穴中可以针

6、刺极泉（手少阴心经）、尺泽（手太阴脉经）、委中（足太阳膀胱经）等腧穴。针刺时要选择准确，严格消毒，每天反复刺激相同穴位易导致穴位疲劳现象，需要更换穴位。此外，在针刺同时不可忽视灸法的作用，偏瘫后患者气血耗伤，阳气亏虚，脏腑功能衰退、紊乱，艾灸有益气理虚，温通散结活血的作用应采用灸法对督脉、背俞穴、关元、神阙、足三里等强壮穴施灸。综上，根据患者病情、时机，在辩证指导下进行针灸治疗有利于偏瘫患者的症状改善和神经、运动功能的恢复，具有积极的临床价值。[..